
近日,一名食管癌患者被送入商丘市第一人民醫(yī)院呼吸介入科。
據(jù)家屬介紹,患者5年前做了食管癌手術治療,之后基本可以正常飲食。但兩周前,他突然出現(xiàn)進食嗆咳、嘔吐,甚至不能進食的情況,并伴有發(fā)熱,令家人擔心不已。
呼吸介入科主任李艷麗為患者檢查時,發(fā)現(xiàn)他左主開口左下方約0.5cm處有一瘺口,瘺口大小約0.8cm×1.5cm。這樣的瘺口以往是沒有辦法解決的,患者常因為肺部或縱膈感染危及生命。
但是這名患者比較幸運,因為目前已經(jīng)有了切實有效的治療手段,那就是通過食管置入覆膜支架封堵瘺口,也可經(jīng)氣管置入覆膜或者硅酮支架封堵瘺口。如果經(jīng)食管封堵,患者常有不適感,并且支架隨吞咽容易移位,且該患者食道狹窄,吻合口狹窄位置較高,支架放置后近端在食管開口處,患者耐受性差,這個方案被否決了。
經(jīng)消化科會診并征得家屬同意后,李艷麗決定在患者氣管內(nèi)放置硅酮支架。
最終,支架置入非常順利,瘺口覆蓋良好,麻醉過后,患者試著進水,沒有了嗆咳的感覺,多日的湯水不進難題終于解決了。
說到呼吸介入,很多人可能都比較陌生。據(jù)李艷麗介紹,介入診療具有安全、微創(chuàng)、高效和并發(fā)癥少等優(yōu)點。市第一人民醫(yī)院呼吸介入科成立于2019年7月,為提高診治水平,科室工作人員歷盡艱辛,綜合運用多種介入治療手段,把呼吸介入從內(nèi)鏡的診斷與治療提升到經(jīng)皮的介入診斷及治療,實現(xiàn)了從中央氣道疾病到縱膈病變、外周病變等肺部疾病的診治無遺漏。
2020年2月,科室工作人員積極參加河南第十一批支援湖北醫(yī)療隊,與李蘭娟院士團隊等并肩作戰(zhàn),在危重癥患者的救治中,利用氣管鏡,通過鏡下觀察及灌洗,使很多危重癥患者轉危為安,為武漢的抗疫工作作出了重要貢獻。
為提高呼吸介入診療水平,醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡室先后添置了多種先進設備,目前有潘太克斯主機3臺、各種型號的電子支氣管鏡13條、卡爾斯托司硬鏡主機1臺、硬質氣管鏡1條、硬質胸腔鏡1條、美國康美氬氣刀1臺、冷凍治療機1臺、潘太克斯超聲氣管鏡1條,另外配備有麻醉機1部。
“在內(nèi)鏡診治方面,我們從局麻做到了無痛、全麻,從診斷做到了治療。開展了多項新技術、新業(yè)務,填補商丘市多項技術空白,為促進全市呼吸介入診療技術發(fā)展發(fā)揮了積極作用。”李艷麗說。
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