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一場驚心動魄的搶救
聽我們講商丘市第一人民醫(yī)院的故事(261)
文章來源:商丘網(wǎng)—京九晚報 作者:戚丹青 發(fā)布時間:2023-08-14 16:18:49 訪問人數(shù):

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8月1日8時,商丘市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)護(hù)人員正在進(jìn)行交接班。突然,病房值班醫(yī)生白璐月推開辦公室的門,喊道:“主任,新來的患者呼吸困難加重,快來看看!”

這是一個急性會厭炎的病人,在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診后,咽痛幾天了,并伴有呼吸困難,會厭腫脹明顯,醫(yī)生建議住院治療。但患者和家屬沒有意識到這種疾病的嚴(yán)重性,沒有及時住院,后來患者會厭疼痛加劇,才來到市第一人民醫(yī)院就診。

入住耳鼻喉科后,醫(yī)生立即為其建立靜脈通道和吸氧,并給予激素及相關(guān)藥物治療,但是患者病情仍沒有得到緩解,并有逐漸加重趨勢。

聽到白璐月的喊聲,不容遲疑,大家暫緩交接班。耳鼻喉科首席專家李梅生、科室副主任朱運(yùn)華更是三步并成兩步,迅速到達(dá)患者床前。此時的患者呼吸急促困難,大汗淋漓,喘鳴音明顯。李梅生和朱運(yùn)華決定迅速搶救,并立刻聯(lián)系麻醉科醫(yī)生隨時準(zhǔn)備麻醉插管或緊急氣管切開,再聯(lián)系EICU病區(qū)準(zhǔn)備床位,最后通知總值班協(xié)調(diào)院內(nèi)120車輛轉(zhuǎn)移病人。

科室人員自覺地分成幾組開展工作:一組人員守護(hù)在患者床旁給藥治療,并隨時準(zhǔn)備實(shí)施搶救;另一組人員對接轉(zhuǎn)入EICU病區(qū)相關(guān)事宜;還有一組人員迅速下樓對接120救護(hù)車。

院內(nèi)120救護(hù)車到位。麻醉科醫(yī)生王建慧也趕來了。醫(yī)生徐書華迅速將患者轉(zhuǎn)移到救護(hù)車上。副主任朱運(yùn)華、護(hù)士長劉俐、醫(yī)生白璐月、護(hù)士李媛媛、麻醉醫(yī)生王建慧通力配合,分秒必爭,緊急將患者護(hù)送到EICU病區(qū)。

到了EICU病區(qū),患者呼吸困難依然沒有絲毫緩解。EICU值班醫(yī)生侯娟迅速查體后決定馬上氣管插管。

此時,患者會厭異常腫脹,插管談何容易?但不插管患者隨時會出現(xiàn)窒息危險。有一絲希望也絕不放棄,根據(jù)患者病情,大家做出一致決定:緊急插管,如果插管失敗立即給予緊急氣管切開。

EICU醫(yī)生侯娟、薛冰,麻醉科醫(yī)生孫賀做好了氣管插管的一切準(zhǔn)備,氣管切開手術(shù)器械也備齊待用。

在插管過程中,患者煩躁不安、情緒躁動,眼看血氧飽和度掉到50%以下,搶救室里的空氣緊張得仿佛停止了流動。正當(dāng)大家準(zhǔn)備實(shí)施第二方案時,突然,麻醉插管傳來了患者的咳嗽氣流聲,插管成功!患者的血氧飽和度快速升高,皮膚由青紫慢慢紅潤起來,意識也逐漸清晰,搶救成功!

經(jīng)過EICU多天治療后,患者的會厭腫脹逐漸緩解,復(fù)查喉鏡提示會厭腫脹消退,病情平穩(wěn),又轉(zhuǎn)回耳鼻喉科進(jìn)行治療,很快就康復(fù)出院了。

回想起驚心動魄的搶救過程,所有參與搶救的醫(yī)護(hù)人員仍然感慨不已。他們說,這是一堂生動的急救課,雖然驚心動魄,但大家協(xié)同配合,“作業(yè)”完成得很漂亮。

急性會厭炎是耳鼻咽喉科的急危重癥之一,是一種特殊的、主要累及會厭及其周圍組織的急性炎癥病變。會厭高度腫脹時,對氣道產(chǎn)生明顯梗阻甚至窒息,如不及時治療,將威脅生命安全。朱運(yùn)華主任提醒廣大市民,如果出現(xiàn)咽喉疼痛、吞咽困難等癥狀,千萬不能大意,因?yàn)檫@有可能是急性會厭炎在作怪。

 

 

 

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