8月3日21時(shí)30分，市民早已結(jié)束了一天的工作，可是在商丘市第一人民醫(yī)院中醫(yī)血管外科護(hù)士站，依然如同白天一樣忙碌。
突然，一陣急促的電話鈴聲響起，值班護(hù)士拿起電話，里面?zhèn)鞒鰜?lái)簡(jiǎn)短的句子：“急會(huì)診！”三個(gè)字卻有雷霆萬(wàn)鈞的力量，值班護(hù)士即刻通知值班醫(yī)生，主治醫(yī)師田珂緊急前往查看病人。
患者王先生今年56歲，已經(jīng)有8年的風(fēng)濕性心臟病和房顫病史。當(dāng)日，他突發(fā)雙下肢發(fā)涼疼痛、蒼白無(wú)力兩小時(shí)，并伴有腰痛。田珂通過詳細(xì)詢問病史、仔細(xì)查體后，初步診斷王先生為急性動(dòng)脈栓塞，于是，他又趕緊陪同病人作了急診動(dòng)脈CTA檢查。檢查結(jié)果顯示，王先生的血栓已經(jīng)堵到主髂動(dòng)脈。
主髂動(dòng)脈栓塞是血管外科的急癥，是急性肢體缺血中的一種嚴(yán)重類型。栓塞部位以腹主動(dòng)脈末端和髂動(dòng)脈大血管為主，起病急驟，臨床癥狀十分嚴(yán)重。其癥狀除了典型的急性動(dòng)脈栓塞表現(xiàn)的6P癥，即疼痛（pain）、蒼白（pallor）、脈搏消失（puiselessness）、麻木（paresthesias）、運(yùn)動(dòng)障礙（paralysis）和皮溫變化（poikilothermia）外，還可伴有下腰部及下腹部疼痛癥狀，有時(shí)伴有惡心、嘔吐。動(dòng)脈栓塞后肢體缺血到發(fā)生不可逆性組織細(xì)胞壞死的時(shí)間約6小時(shí)，缺血時(shí)間越長(zhǎng)，死亡率和截肢率越高，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
“患者的病情十分緊急，如果不能及時(shí)恢復(fù)肢體供血，將面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)。目前初步方案是急診取栓、開通血管，這樣才能有希望保住下肢。”利用檢查時(shí)的空隙，田珂詳細(xì)地為王先生及家屬講述了該病的嚴(yán)重性和治療方法。“田醫(yī)生，俺信任您，會(huì)全力配合您的治療。”王先生的家屬急切地表示。與患者及家屬溝通、講解并簽署手術(shù)同意書后，中醫(yī)血管外科團(tuán)隊(duì)為王先生制訂了詳細(xì)周密的手術(shù)治療方案。無(wú)影燈下，副主任龐宏永帶領(lǐng)田珂、李靜靜兩名醫(yī)生，在麻醉師和急診手術(shù)護(hù)士的全力配合下，為王先生行左下肢動(dòng)脈造影+左股動(dòng)脈切開取栓術(shù)。術(shù)中取出長(zhǎng)約15厘米的血栓，并對(duì)動(dòng)脈狹窄部位進(jìn)行了局部血管擴(kuò)張。經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)，8月4日零時(shí)3分，手術(shù)順利結(jié)束。出手術(shù)室時(shí)，王先生雙下肢血供恢復(fù)了，疼痛癥狀緩解了，患肢膚色也變得紅潤(rùn)起來(lái)。隨后，在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)送下，王先生安返病房繼續(xù)進(jìn)行對(duì)癥治療。術(shù)后第二天，王先生下肢癥狀基本消失，患肢皮溫顏色也已恢復(fù)正常。王先生高興地說：“要是沒有你們的高超醫(yī)術(shù)，恐怕我這雙腿保不住，真心感謝你們！”
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