
9月17日,市第一人民醫(yī)院小兒普外科聯(lián)合麻醉科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,成功救治一名出生僅5天的雙側(cè)腹股溝斜疝患兒。術(shù)后,患兒生命體征平穩(wěn),家長對醫(yī)護(hù)人員充滿了感激之情。
這個(gè)孩子才出生5天,體重2.66公斤。當(dāng)家人沉浸在添丁進(jìn)口的喜悅中時(shí),卻發(fā)現(xiàn)孩子鼻塞、呼吸急促,并伴有間斷嘔吐,于是緊急來到市第一人民醫(yī)院就診。
當(dāng)看到這個(gè)前來就診的寶寶時(shí),小兒普外科副主任李志彬感覺到很揪心。經(jīng)過耐心細(xì)致檢查,他發(fā)現(xiàn)孩子右側(cè)腹股溝區(qū)有一個(gè)巨大的腫物突出,腫物可以進(jìn)入右側(cè)陰囊內(nèi),還伴有反復(fù)間斷嵌頓。剛出生時(shí),醫(yī)生已經(jīng)給予手法復(fù)位成功,這一次卻再次嵌頓。李志彬根據(jù)孩子父母的描述,憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn),初步診斷為雙側(cè)腹股溝斜疝。征求患兒家屬同意后,給予行腹腔鏡下手術(shù)治療。
病情確定后,怎么治療成了大家考慮的問題。家長因孩子的年齡太小,對手術(shù)有一定的顧慮,想等孩子大一些再進(jìn)行手術(shù)。李志彬與家長耐心溝通,告知雙側(cè)腹股溝斜疝的后果和手術(shù)治療的必要性,以及盡早手術(shù)的優(yōu)勢。當(dāng)家長了解到孩子的病情后,決定接受手術(shù)治療。
9月17日19:00,患兒被推進(jìn)手術(shù)室。由于他剛出生5天,體重輕,呼吸循環(huán)系統(tǒng)及肝、腎等重要臟器發(fā)育還不完善,氣管插管等操作或用藥稍有不慎,就有可能引起喉痙攣、缺氧,甚至心跳驟停。麻醉科孫賀和張軒宇謹(jǐn)慎選擇藥物,小心氣管插管,精準(zhǔn)設(shè)置麻醉機(jī)參數(shù),嚴(yán)密監(jiān)測各項(xiàng)生命體征,最終安全順利完成手術(shù)麻醉。小兒普外科李志彬團(tuán)隊(duì)、手術(shù)部宋瀟和李福生通力協(xié)作,互相配合,給患兒行腹腔鏡下雙側(cè)腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。15分鐘后,手術(shù)順利完成;純涸谥匕Y監(jiān)護(hù)室2天,病情逐漸穩(wěn)定后,轉(zhuǎn)入小兒普外科普通病房。
李志彬說,腹股溝斜疝一經(jīng)診斷,需盡早手術(shù),不受年齡限制,目前小兒普外科接收的最小患兒僅出生6個(gè)小時(shí)。
“目前,我們已經(jīng)開展了腹腔鏡下腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開術(shù),以及肛門閉鎖、先天性巨結(jié)腸、壞死性小腸結(jié)腸炎、腸閉鎖、環(huán)狀胰腺、骶尾部畸胎瘤等手術(shù)。”李志彬告訴記者,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方式治療小兒外科常見病,具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、傷口隱匿美觀、病情恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
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