11月12日，出生25天的小軒（化名）在父母的懷抱中被送到市第一人民醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室�？粗@個“小可憐”，醫(yī)護人員不禁充滿憐愛之情。
8天前，小軒吃奶后出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，家長以為是嬰兒“回奶”，也未多在意。沒想到，小軒嘔吐癥狀加重，次數(shù)頻繁且為進行性噴射性嘔吐。腹部彩超檢查報告顯示，小軒的胃幽門肌層明顯增厚，診斷為先天性肥厚性幽門狹窄。
先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒期的上消化道畸形疾病，由于幽門環(huán)肌肥厚，壓迫幽門管導(dǎo)致狹窄，從而引起上消化道的不完全性輸出性梗阻，以噴射性嘔吐、嚴(yán)重營養(yǎng)不良為典型癥狀。如果不及時治療，就會出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，一旦患有這種疾病，最佳的治療方法是以手術(shù)治療為主，即“胃鏡下幽門括約肌切開術(shù)”。
據(jù)小兒普通外科副主任李志彬介紹，內(nèi)鏡技術(shù)歷經(jīng)數(shù)年發(fā)展，已成為非常成熟的微創(chuàng)技術(shù)之一，腹腔鏡下幽門括約肌切開術(shù)就是其中一種，具有傷口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
“孩子特別小，麻醉、手術(shù)和術(shù)后感染的風(fēng)險都比較大，但我們小兒普通外科已經(jīng)成功做過多例。”在掌握了小軒的病情后，新生兒重癥監(jiān)護室主任王戰(zhàn)勝團隊積極和患兒家長溝通，緩解他們緊張、焦慮和恐懼的心理。
11月13日上午 ，小軒在小兒普通外科、新生兒重癥監(jiān)護室、手術(shù)室等醫(yī)務(wù)人員的陪同下，被送進手術(shù)室。麻醉醫(yī)師馬松梅、任博恒，手術(shù)部張菲菲和李銳成全力配合。手術(shù)過程中，大家全神貫注，李志彬用最輕柔的手法、最準(zhǔn)確的定位、最短的時間找到病變部位，在幽門相對無血管區(qū)將幽門環(huán)肌切斷，快速止住出血，迅速逐層關(guān)閉腹腔，順利完成手術(shù)。此次李志彬?qū)π≤庍M行微創(chuàng)腹腔鏡下手術(shù)治療，腹部只有3個戳卡孔。
手術(shù)后第一天，小軒開始進食；第二天，小軒沒有出現(xiàn)嘔吐、腹脹等癥狀；第三天，小軒大小便也正常了。4天后，小軒出院時，面色紅潤，體重增長。小軒的媽媽說，醫(yī)生手術(shù)做得好，護士們?nèi)找拐疹櫤⒆�，現(xiàn)在小軒和健康的孩子一樣能吃能喝，十分感謝小兒普通外科和新生兒重癥監(jiān)護室的醫(yī)護人員為小軒所做的一切。
據(jù)了解，市第一人民醫(yī)院小兒外科專業(yè)細(xì)化，分為小兒普通外科和小兒泌尿外科。他們在腹股溝疝、腸套疊、隱睪、包莖、泌尿生殖器畸形、先天性幽門肥厚狹窄、肛周膿腫、肛瘺、先天性膽總管囊腫、先天性直腸肛門閉鎖等方面開展手術(shù)，效果很好。在微創(chuàng)治療小兒疝、幽門肥厚狹窄、闌尾炎等方面有顯著優(yōu)勢。目前，小兒普通外科腹腔鏡手術(shù)占比80%以上。
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