12月9日13點(diǎn)45分，商丘市第一人民醫(yī)院胃腸肝膽外科三病區(qū)值班醫(yī)師劉歡歡正在忙碌。突然，護(hù)士站傳來急切的喊聲：“劉醫(yī)生，有急診病人，快來。”聽到喊聲，劉歡歡急忙從醫(yī)生值班室趕了過來。只見一位年邁的老先生表情痛苦地坐在輪椅上，旁邊是焦急萬分的家屬。

患者來自夏邑縣駱集鄉(xiāng)，94歲高齡，老人不能正常對(duì)話交流，就知道肚子痛。劉歡歡立即醫(yī)囑給予建立靜脈通路、靜脈穿刺補(bǔ)液，并進(jìn)行吸氧、心電監(jiān)護(hù)，密切觀察老人的病情變化。

在與護(hù)士董婉、王靖雅相互配合治療、護(hù)理中，劉歡歡向患者的兒子謝宗戰(zhàn)了解得知，老人已經(jīng)持續(xù)腹痛一天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎，但治療后病情不見輕，遂轉(zhuǎn)到這里。了解了老人基礎(chǔ)病多，再查看在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍的CT片，以及在急診門診的查體結(jié)果，劉歡歡再次查體發(fā)現(xiàn)老人從右側(cè)肋緣下至右側(cè)髂窩壓痛明顯，膽囊水腫異常大，這是合并腹膜炎，且已經(jīng)出現(xiàn)腹腔積液、右側(cè)胸腔積液。

病情危重，老人隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。劉歡歡立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生王坤，由于老人病情復(fù)雜，二人討論后決定向科主任李俊江報(bào)告。

李俊江經(jīng)過慎重思考后，提出兩套治療方案：一是行微創(chuàng)手術(shù)實(shí)施經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，此手術(shù)對(duì)病人來說風(fēng)險(xiǎn)很高，但治療徹底；二是行膽囊穿刺引流術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但有再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過反復(fù)閱片，大家發(fā)現(xiàn)老人膽囊床很小，膽囊巨大并且比較游離，判斷有可能是系膜膽囊，這種情況下如果實(shí)施膽囊穿刺引流術(shù)，膽汁極有可能流入腹腔，導(dǎo)致患者感染加重。經(jīng)全面評(píng)估、綜合考慮，劉歡歡最終采取了李俊江提出的第一套治療方案。

被告知父親的病情及醫(yī)生的治療建議后，謝宗戰(zhàn)果斷地對(duì)劉歡歡說：“風(fēng)險(xiǎn)雖高，但我相信你們一定是從專業(yè)的角度，選擇最適合我父親的治療方案的，請(qǐng)你們放心，我們會(huì)全力配合。”

獲得家屬的理解和配合，劉歡歡決定為老人實(shí)施手術(shù)。正如術(shù)前討論的一樣，患者腹腔感染重，膽囊巨大并且是系膜膽囊，由于膽囊系膜扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致膽囊缺血性壞死，造成腹腔感染、感染性休克。手術(shù)按照術(shù)前方案順利進(jìn)行，但在手術(shù)即將結(jié)束腹腔探查時(shí)，劉歡歡和王坤意外發(fā)現(xiàn)老人合并腹股溝直疝和股疝�？紤]到一旦腸管嵌頓于股疝，會(huì)對(duì)老人生命造成威脅，于是便進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎，解除了潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

由于病情危重，術(shù)后老人被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步支持治療。經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)室趙國堯等醫(yī)護(hù)人員的積極治療、精心護(hù)理，老人逐漸有了自主呼吸，生命體征也逐漸穩(wěn)定。幾日后，老人從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)出，又回到胃腸肝膽外科三病區(qū)。在病區(qū)護(hù)士長劉學(xué)穎的指導(dǎo)下，王靖雅對(duì)老人進(jìn)行了各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估并悉心照護(hù)。

老人恢復(fù)情況良好，可以出院了。謝宗戰(zhàn)感慨萬分，給記者發(fā)來了一段信息：“感謝商丘市第一人民醫(yī)院醫(yī)生劉歡歡，他雖年輕，但對(duì)我父親的病情診斷準(zhǔn)確�？剖裔t(yī)護(hù)人員醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛，堪稱‘時(shí)代楷模’！”