靜脈導(dǎo)管門(mén)診簡(jiǎn)介
商丘市第一人民醫(yī)院靜脈導(dǎo)管門(mén)診成立于2009年4月，是全省首家開(kāi)創(chuàng)的靜脈導(dǎo)管門(mén)診。
靜脈導(dǎo)管門(mén)診設(shè)有副主任護(hù)師1名。
靜脈導(dǎo)管門(mén)診主要工作范圍：開(kāi)展經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）術(shù)；對(duì)PICC輸液 、動(dòng)脈留置泵、鎖骨下靜脈導(dǎo)管等各種深靜脈導(dǎo)管的維護(hù)和并發(fā)癥的處理；各種藥物外滲及并發(fā)癥的處理；院內(nèi)外疑難靜脈輸液通路問(wèn)題的會(huì)診；為攜帶中心靜脈導(dǎo)管的患者及腫瘤患者，提供技術(shù)指導(dǎo)及健康心理咨詢(xún)等。
服務(wù)宗旨：以誠(chéng)懇熱情的態(tài)度接待病人，以和藹可親的話(huà)語(yǔ)溫暖病人，用精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù)為病人解除痛苦，以達(dá)到病人滿(mǎn)意之目標(biāo)。
現(xiàn)代化·專(zhuān)業(yè)化·品牌化
靜脈導(dǎo)管置管及維護(hù)主要專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員簡(jiǎn)介
李?lèi)?ài)芝：副主任護(hù)師，主要負(fù)責(zé)靜脈導(dǎo)管門(mén)診及院內(nèi)各科的會(huì)診。
電話(huà)：0370-3255071 0370-3256535
黃云娜，主管護(hù)師，腫瘤科護(hù)士長(zhǎng)，兼腫瘤二病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。
電話(huà)：0370-3256121
岳培茹：主管護(hù)師，腫瘤一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。
電話(huà)：0370-3255217
余彩玲：主管護(hù)師，腫瘤三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。
電話(huà)：0370-3256933
張鳳英：主管護(hù)師，腫瘤放療病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。
電話(huà)：0370-3256507
賈艷玲：主管護(hù)師，兒科護(hù)士長(zhǎng)兼NICU二病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。
電話(huà)：0370-3255239
牛瑞蘭：主管護(hù)師，RICU病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。
電話(huà)：0370-3255833
龐海燕：主管護(hù)師，血液病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。
電話(huà)：0370-3256190
曹冬凌：主管護(hù)師，商丘市第一人民醫(yī)院東方分院
感染病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。
電話(huà)：0370-3369119
PICC簡(jiǎn)介
什么是PICC
PICC是經(jīng)外周靜脈穿刺插管，將導(dǎo)管末端送至上腔靜脈的方法。它可為需要中、長(zhǎng)期接受規(guī)范化療，長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)及輸液治療的患者提供靜脈通道。
它比鎖骨下靜脈置管的危險(xiǎn)性小感染率低，留置時(shí)間長(zhǎng)，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至一年，能做到扎一針將規(guī)范治療完成。
PICC適應(yīng)癥
缺乏外周靜脈通道，或外周血管條件不好需要反復(fù)輸入刺激性藥物（化療藥）；需要輸入高滲或粘稠的液體；需要反復(fù)輸入血液制品；需要每日次采集血標(biāo)本；需中、長(zhǎng)期輸液治療的患者。
2002年美國(guó)疾控中心提出：PICC是首選的靜脈導(dǎo)管，適用于短、中、長(zhǎng)期的靜脈輸液治療。
輸注化療藥物和一些刺激性藥物時(shí)，為什么要選擇從中靜脈導(dǎo)管給藥？
化療藥物毒性大，很多化療藥物是一些強(qiáng)灼傷性的藥物，從外周靜脈輸注很容易造成靜脈炎、血栓、感染、剝脫，一旦外滲易形成機(jī)體組織結(jié)構(gòu)破壞、疼痛、甚至壞死，且經(jīng)久不愈。手部血管血流量為10毫升/分鐘，而上腔靜脈血流量為2000毫升--2500毫升/分鐘，是手部血流的200--250倍，藥物直接到達(dá)上腔靜脈會(huì)很快被血流稀釋?zhuān)苊饬怂幬飳?duì)血管的刺激，并且從根本上杜絕了藥物外滲對(duì)機(jī)體的損害。
PICC導(dǎo)管的維護(hù)
每7天更換敷料一次，每天沖洗導(dǎo)管一次，根據(jù)季節(jié)變化，必要時(shí)每周更換2次，敷料松動(dòng)或潮濕時(shí)及時(shí)更換。
治療間歇期每周至少?zèng)_洗導(dǎo)管1-2次由醫(yī)護(hù)人員操作。
更換無(wú)針密閉接頭
一般每周更換1次，如遇到無(wú)針密閉接頭白色處不能彈出，需要及時(shí)更換后沖管。
沖洗導(dǎo)管
治療間歇期每周至少?zèng)_洗導(dǎo)管1次由醫(yī)護(hù)人員操作。
PICC置管后的日常生活護(hù)理
可以淋浴。
可以做一般家務(wù)：例如煮飯、洗碗、掃地、拖地等
手臂可以做一般的活動(dòng)，如彎曲、伸展。
避免帶管的手臂過(guò)度用力，提重物。
避免盆浴及泡浴。
避免做大范圍手臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，如：游泳、打球、托舉啞鈴等持重鍛煉。
注意衣服袖口不宜過(guò)緊，以免穿脫衣服時(shí)把導(dǎo)管帶出。
PICC置管后的應(yīng)急情況處理
PICC導(dǎo)管日常維護(hù)步驟
皮膚準(zhǔn)備
洗手
撕除原來(lái)的敷料
再次洗手
鋪好治療巾
皮膚消毒
碘伏棉棒消毒（去除血跡，污漬和膠帶痕跡）
敷料更換
3M透明敷料固定導(dǎo)管
免縫膠帶加強(qiáng)固定
在記錄膠帶上記錄更換時(shí)間
若遇應(yīng)急情況發(fā)生
發(fā)燒
沖洗導(dǎo)管時(shí)遇到阻力
沖洗導(dǎo)管時(shí)穿刺部位有滲液
導(dǎo)管接口處有滲液或滲血
導(dǎo)管外移
穿刺部位出現(xiàn)局部發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、疼痛，有分泌物
！請(qǐng)保持PICC導(dǎo)管穿刺部位用無(wú)菌透明敷料固定，及時(shí)到醫(yī)院就診。
小貼士：
置管周?chē)つw應(yīng)盡量避免直接碰到水。
建議洗澡前，可先用保鮮膜在穿刺導(dǎo)管的肘部纏繞2-3圈，再用膠帶固定在保鮮膜上下邊緣，以此預(yù)防弄濕傷口。淋浴后應(yīng)檢查貼膜是否有進(jìn)水或松動(dòng)，如有應(yīng)及時(shí)更換。
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