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地址:商丘市凱旋南路292號(hào)
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電話(huà):0370-3255630(咨詢(xún)處)
Mail:yyzhb11@163.com
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靜脈導(dǎo)管門(mén)診
文章來(lái)源:護(hù)理部 作者:護(hù)理部 發(fā)布時(shí)間:2011-06-07 15:57:42 訪(fǎng)問(wèn)人數(shù):

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靜脈導(dǎo)管門(mén)診簡(jiǎn)介
商丘市第一人民醫(yī)院靜脈導(dǎo)管門(mén)診成立于2009年4月,是全省首家開(kāi)創(chuàng)的靜脈導(dǎo)管門(mén)診。
靜脈導(dǎo)管門(mén)診設(shè)有副主任護(hù)師1名。
靜脈導(dǎo)管門(mén)診主要工作范圍:開(kāi)展經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)術(shù);對(duì)PICC輸液  、動(dòng)脈留置泵、鎖骨下靜脈導(dǎo)管等各種深靜脈導(dǎo)管的維護(hù)和并發(fā)癥的處理;各種藥物外滲及并發(fā)癥的處理;院內(nèi)外疑難靜脈輸液通路問(wèn)題的會(huì)診;為攜帶中心靜脈導(dǎo)管的患者及腫瘤患者,提供技術(shù)指導(dǎo)及健康心理咨詢(xún)等。
服務(wù)宗旨:以誠(chéng)懇熱情的態(tài)度接待病人,以和藹可親的話(huà)語(yǔ)溫暖病人,用精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù)為病人解除痛苦,以達(dá)到病人滿(mǎn)意之目標(biāo)。
現(xiàn)代化·專(zhuān)業(yè)化·品牌化
靜脈導(dǎo)管置管及維護(hù)主要專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員簡(jiǎn)介
李?lèi)?ài)芝:副主任護(hù)師,主要負(fù)責(zé)靜脈導(dǎo)管門(mén)診及院內(nèi)各科的會(huì)診。
電話(huà):0370-3255071  0370-3256535
黃云娜,主管護(hù)師,腫瘤科護(hù)士長(zhǎng),兼腫瘤二病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。
電話(huà):0370-3256121
岳培茹:主管護(hù)師,腫瘤一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。
電話(huà):0370-3255217
余彩玲:主管護(hù)師,腫瘤三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。
電話(huà):0370-3256933
張鳳英:主管護(hù)師,腫瘤放療病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。
電話(huà):0370-3256507
賈艷玲:主管護(hù)師,兒科護(hù)士長(zhǎng)兼NICU二病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。
電話(huà):0370-3255239
牛瑞蘭:主管護(hù)師,RICU病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。
電話(huà):0370-3255833
龐海燕:主管護(hù)師,血液病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。
電話(huà):0370-3256190
曹冬凌:主管護(hù)師,商丘市第一人民醫(yī)院東方分院
        感染病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。
電話(huà):0370-3369119
PICC簡(jiǎn)介
什么是PICC
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PICC是經(jīng)外周靜脈穿刺插管,將導(dǎo)管末端送至上腔靜脈的方法。它可為需要中、長(zhǎng)期接受規(guī)范化療,長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)及輸液治療的患者提供靜脈通道。
它比鎖骨下靜脈置管的危險(xiǎn)性小感染率低,留置時(shí)間長(zhǎng),可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至一年,能做到扎一針將規(guī)范治療完成。
PICC適應(yīng)癥
缺乏外周靜脈通道,或外周血管條件不好需要反復(fù)輸入刺激性藥物(化療藥);需要輸入高滲或粘稠的液體;需要反復(fù)輸入血液制品;需要每日次采集血標(biāo)本;需中、長(zhǎng)期輸液治療的患者。
2002年美國(guó)疾控中心提出:PICC是首選的靜脈導(dǎo)管,適用于短、中、長(zhǎng)期的靜脈輸液治療。
輸注化療藥物和一些刺激性藥物時(shí),為什么要選擇從中靜脈導(dǎo)管給藥?
化療藥物毒性大,很多化療藥物是一些強(qiáng)灼傷性的藥物,從外周靜脈輸注很容易造成靜脈炎、血栓、感染、剝脫,一旦外滲易形成機(jī)體組織結(jié)構(gòu)破壞、疼痛、甚至壞死,且經(jīng)久不愈。手部血管血流量為10毫升/分鐘,而上腔靜脈血流量為2000毫升--2500毫升/分鐘,是手部血流的200--250倍,藥物直接到達(dá)上腔靜脈會(huì)很快被血流稀釋?zhuān)苊饬怂幬飳?duì)血管的刺激,并且從根本上杜絕了藥物外滲對(duì)機(jī)體的損害。
PICC導(dǎo)管的維護(hù)
每7天更換敷料一次,每天沖洗導(dǎo)管一次,根據(jù)季節(jié)變化,必要時(shí)每周更換2次,敷料松動(dòng)或潮濕時(shí)及時(shí)更換。
治療間歇期每周至少?zèng)_洗導(dǎo)管1-2次由醫(yī)護(hù)人員操作。
更換無(wú)針密閉接頭
一般每周更換1次,如遇到無(wú)針密閉接頭白色處不能彈出,需要及時(shí)更換后沖管。
沖洗導(dǎo)管
治療間歇期每周至少?zèng)_洗導(dǎo)管1次由醫(yī)護(hù)人員操作。
PICC置管后的日常生活護(hù)理
可以淋浴。
可以做一般家務(wù):例如煮飯、洗碗、掃地、拖地等
手臂可以做一般的活動(dòng),如彎曲、伸展。
避免帶管的手臂過(guò)度用力,提重物。
避免盆浴及泡浴。
避免做大范圍手臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng),如:游泳、打球、托舉啞鈴等持重鍛煉。
注意衣服袖口不宜過(guò)緊,以免穿脫衣服時(shí)把導(dǎo)管帶出。
PICC置管后的應(yīng)急情況處理
PICC導(dǎo)管日常維護(hù)步驟
皮膚準(zhǔn)備
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洗手
  撕除原來(lái)的敷料
  再次洗手
  鋪好治療巾
  皮膚消毒
  碘伏棉棒消毒(去除血跡,污漬和膠帶痕跡)
敷料更換
  3M透明敷料固定導(dǎo)管
  免縫膠帶加強(qiáng)固定
  在記錄膠帶上記錄更換時(shí)間
若遇應(yīng)急情況發(fā)生
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發(fā)燒
  沖洗導(dǎo)管時(shí)遇到阻力
  沖洗導(dǎo)管時(shí)穿刺部位有滲液
  導(dǎo)管接口處有滲液或滲血
  導(dǎo)管外移
  穿刺部位出現(xiàn)局部發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、疼痛,有分泌物
!請(qǐng)保持PICC導(dǎo)管穿刺部位用無(wú)菌透明敷料固定,及時(shí)到醫(yī)院就診。
 
小貼士:
置管周?chē)つw應(yīng)盡量避免直接碰到水。
建議洗澡前,可先用保鮮膜在穿刺導(dǎo)管的肘部纏繞2-3圈,再用膠帶固定在保鮮膜上下邊緣,以此預(yù)防弄濕傷口。淋浴后應(yīng)檢查貼膜是否有進(jìn)水或松動(dòng),如有應(yīng)及時(shí)更換。
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