牛瑞蘭，本科學(xué)歷，主管護(hù)師�，F(xiàn)任商丘市第一人民醫(yī)院呼吸重癥科護(hù)士長。從事臨床護(hù)理工作20余年，有較豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，擅長呼吸疾病的護(hù)理和健康教育。河南省呼吸重癥專業(yè)委員會委員。曾獲商丘市“百佳護(hù)士”、院“十佳青年”、“十佳護(hù)士”等榮譽(yù)稱號。
慢性阻塞性肺�。–OPD）是一種可以預(yù)防、可以治療的疾病，以氣流受限為特征，并呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，因肺功能進(jìn)行性減退，嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)力和生活質(zhì)量。
發(fā)病原因：吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、營養(yǎng)不良、感染、室內(nèi)及室外空氣污染等。
臨床表現(xiàn)：起病緩慢、病程較長。慢性咳嗽：為首發(fā)癥狀，初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后整日均有咳嗽，但夜間咳嗽不明顯，少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰。咳痰：咳嗽后通�？壬倭筐ひ盒蕴担糠只颊咴谇宄枯^多，合并感染時(shí)痰量增多，常有膿性痰。氣短或呼吸困難：標(biāo)志性癥狀，早期于勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日�；顒�(dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。喘息和胸悶：部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)喘息。全身癥狀：體重下降，食欲減退，外周肌肉萎縮和功能障礙，精神抑郁和（或）焦慮等，合并感染時(shí)咳血痰或咳血。
家庭護(hù)理：康復(fù)訓(xùn)練。有效的呼吸和咳嗽技巧：取立位（體弱者可取半臥位或坐位），左右手分別放在腹部和胸前，全身肌肉放松，吸氣時(shí)用鼻吸入，盡力挺腹，胸部不動(dòng)；呼氣時(shí)用口呼出，呼氣時(shí)嘴唇縮成吹笛狀，同時(shí)收縮腹部（腹部內(nèi)陷），盡量將氣呼出，吸氣與呼氣之比為1∶2或1∶3，每分鐘呼吸7—8次，每次10—20分鐘，每日鍛煉2次。深吸氣后屏氣片刻做爆發(fā)性咳嗽，盡量將氣管內(nèi)的痰液排出，家屬可協(xié)助病人拍背排痰，每日2—3次，每次20—30分鐘。腹式呼吸鍛煉初始每日2次，掌握后可逐漸增加次數(shù)和每次鍛煉時(shí)間，在病情允許的情況下，在臥位、坐位以及行走時(shí)隨時(shí)隨地進(jìn)行鍛煉，最終形成一種習(xí)慣性呼吸方式。體育鍛煉:根據(jù)病人的心肺情況，可采取正確的體育鍛煉方式，如床上運(yùn)動(dòng)、呼吸體操、步行、上下階梯、太極拳等，以運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)輕度呼吸短促、休息后10分鐘呼吸回復(fù)至運(yùn)動(dòng)前水平為宜。
（原載2012年6月28日《商丘日報(bào)》第6版） |
