蔡莉莉，商丘市第一人民醫(yī)院輸血科主管技師，畢業(yè)于鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)，本科學(xué)歷。能獨(dú)立處理疑難血型、疑難交叉配血等，并指導(dǎo)臨床合理用血。2011年，參加商丘市供血庫(kù)操作技能比武，獲團(tuán)體一等獎(jiǎng)、個(gè)人一等獎(jiǎng)，獲市“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?rdquo;等榮譽(yù)稱號(hào)。
輸血后肝炎。病毒性肝炎由多種不同類型的肝炎病毒引起，是輸血常見的并發(fā)癥。主要有乙型肝炎和丙型肝炎。主要預(yù)防措施：大力開展無(wú)償獻(xiàn)血，使用國(guó)家正規(guī)血站提供的合格血液；對(duì)獻(xiàn)血者必須進(jìn)行國(guó)家規(guī)定項(xiàng)目的檢測(cè)，使用經(jīng)檢測(cè)合格的血液；所有供臨床輸血用的血液均須在采集后留樣復(fù)查，合格者方可發(fā)出輸用；嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥；嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，提倡使用一次性注射器、一次性輸血器、血袋；保護(hù)受血者，可在輸血后24小時(shí)內(nèi)及輸血后1個(gè)月時(shí)各肌注乙肝抗體1次，對(duì)經(jīng)常輸血的患者最好注射乙肝疫苗；大力提倡選擇性的自身輸血和成分輸血。
艾滋病。免疫缺陷病毒主要傳播途徑：性接觸；靜脈注射毒品；輸用HIV污染的血液或制品，移植感染者的器官、組織；母嬰傳播。防止輸血傳播艾滋病的主要措施：加強(qiáng)宣傳教育，使公民認(rèn)識(shí)到艾滋病的危害性；性病患者或有性病史者、性濫交者、吸毒者等艾滋病高危人群不能獻(xiàn)血；禁止使用進(jìn)口血液制品；對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行抗HIV檢測(cè)，陽(yáng)性者不能獻(xiàn)血；臨床使用血液必須進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)和把關(guān)；嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，非必要時(shí)不輸血；鼓勵(lì)自身輸血。
梅毒。預(yù)防梅毒傳播的主要措施：對(duì)有性病或性濫交者及其伙伴應(yīng)拒絕獻(xiàn)血；對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行檢查試驗(yàn)，陽(yáng)性者不能獻(xiàn)血；盡量輸用在4℃冷藏保存3天以上的血液。
巨細(xì)胞病毒感染。預(yù)防輸血感染CMV的主要措施：對(duì)免疫功能低下者，抗－CMV陰性時(shí)，輸用CMV抗體陰性血液；輸用去白細(xì)胞（較好方法是用白細(xì)胞過濾器）的血液、洗滌紅細(xì)胞；靜注CMV免疫球蛋白，對(duì)易感者有預(yù)防作用；盡量輸貯存血液，可減少CMV感染機(jī)會(huì)。對(duì)低體重兒和早產(chǎn)兒，盡量減少血液標(biāo)本采集數(shù)量和次數(shù)，以免缺血過多而增加輸血機(jī)會(huì)，以減少感染機(jī)會(huì)。
瘧疾。預(yù)防輸血傳播瘧疾的措施：有瘧疾病史者，須病愈3年后方能獻(xiàn)血；在流行區(qū)暫住或作短期逗留者，離開后，既未服抗瘧藥，又無(wú)癥狀，6個(gè)月后可以獻(xiàn)血；對(duì)輸入疑有癥原蟲污染血液的受血者或在瘧疾流行區(qū)的受血者，都應(yīng)服用抗瘧劑預(yù)防； 在瘧疾流行區(qū)，對(duì)獻(xiàn)血者做血清學(xué)檢測(cè)，篩除瘧原蟲抗體陽(yáng)性者，也可注射腎上腺素，促使瘧原蟲出現(xiàn)做血液涂片檢查。
（原載2014年6月24日《商丘日?qǐng)?bào)》第B4版） |
