專家簡介
程立
副主任醫(yī)師，現(xiàn)任商丘市第一人民醫(yī)院康復(fù)科主任，中華醫(yī)學(xué)會河南省物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分會常委。河南省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員，商丘市物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)委員會主任委員。2003---2004年赴中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院進修神經(jīng)內(nèi)科。2012年在北京中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院進修神經(jīng)康復(fù)。從醫(yī)期間，發(fā)表國家級及省級論文20余篇論著 。開展了肉毒毒素局部肌肉注射治療腦卒中、腦外傷、脊髓損傷引起的肌張力增高、痙攣；開展了包括球囊擴張治療環(huán)咽肌失遲緩和綜合康復(fù)訓(xùn)練治療吞咽障礙；開展了耳石癥的復(fù)位治療及前庭功能的康復(fù)治療，分別獲得商丘市第一人民醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)獎。2010年獲“商丘市中青年科技獎”，先后獲得醫(yī)院“十佳醫(yī)生”、“十佳青年”、“先進工作者”、“醫(yī)療技能操作考核評比第一名”等稱號。
下腰痛又稱下背痛、腰背痛，是以腰部疼痛為特征的一組癥狀群或癥狀綜合征，可為急性或慢性。很多局部及系統(tǒng)性疾病均可出現(xiàn)腰痛，但臨床上多見的是脊椎退行性變及急、慢性損傷所引起的腰痛，是骨科及康復(fù)門診遇到的最常見的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計，80%的人在其一生中都曾有過腰痛的困擾。
890健康小學(xué)堂
康復(fù)治療措施
1.臥床休息
臥床休息是治療下腰痛最常用的方法。腰椎間盤是身體負荷最重的部分，臥床休息可減少椎間盤所受的壓力，有利于緩解受壓的硬膜囊及神經(jīng)根水腫。但長時間臥床休息會延緩功能恢復(fù)，普遍認為如有必要可短期臥床休息。
2. 物理治療
下腰痛的物理治療包括電療、超聲波、冷熱療法、牽引、光療等，可以改善微循環(huán)，并有增強患者的免疫力、阻斷神經(jīng)沖動傳導(dǎo)，有緩解疼痛、抗炎等作用。中頻電流療法產(chǎn)生大量熱量，對組織產(chǎn)生足夠的刺激，可以抑制感覺神經(jīng)、提高痛閾，還可以促進局部血液循環(huán)、消除水腫、緩解疼痛，促進骨骼肌收縮、松弛、軟化瘢痕及粘連組織，緩解椎間盤纖損傷，從而緩解慢性非特異性下腰痛。超短波有改善受傷肌肉、血液循環(huán)、促進水腫吸收、緩解肌肉韌帶痙攣的作用，從而緩解慢性非特異性下腰痛。
3.運動療法
運動療法的目的在于促進受傷組織愈合，糾正脊柱的力學(xué)改變，尤其是加強脊柱的穩(wěn)定性。運動療法能顯著改善下腰痛患者的肌力和疼痛癥狀，降低復(fù)發(fā)率。
運動療法的內(nèi)容包括力量訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練、脊柱活動度訓(xùn)練等。
（1）力量訓(xùn)練主要是指腹肌和背肌的訓(xùn)練，腹肌訓(xùn)練可以增強腹肌肌力，減輕脊柱的負荷，腰背肌鍛煉能見效后部韌帶的張力，增強脊柱的穩(wěn)定性，可以有效防治下腰痛，還可以緩解下腰痛的癥狀。
（2）耐力訓(xùn)練主要是指有氧運動訓(xùn)練，如散步、慢跑、騎自行車、游泳等，其特點是阻力小、重復(fù)次數(shù)多、持續(xù)時間長。
（3）運動療法制定前應(yīng)明確診斷，實施過程中要密切觀察康復(fù)效果，以便及時調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容。
什么因素導(dǎo)致了下腰痛的發(fā)生和發(fā)展呢？
1.工作環(huán)境因素
如果您的工作經(jīng)常需要抬、拉或是扭轉(zhuǎn)脊柱，就可能導(dǎo)致下腰痛。相反，辦公桌前久坐亦會有這樣的風(fēng)險，特別是當您坐的椅子不舒服或是您喜歡斜靠在椅子上的情況下，更會增加下腰痛出現(xiàn)的幾率。
2.背包因素
雖然您可能只是攜帶錢包、雙肩包、斜挎公文包，但是因為下腰部承受的壓力都來自于上半身的重量，包括您攜帶的所有物品的重量。因此，過重的背包可能會造成下腰部的肌肉緊張，從而導(dǎo)致下腰痛出現(xiàn)。這種情況常見于每天都需要背包的人群。
3.不合理的鍛煉方式
過量的運動以及乒乓球、高爾夫等過度伸展性運動均會導(dǎo)致下腰痛。當您從不運動或是疲勞的狀態(tài)，過渡到突然開始大負荷運動時，極易誘發(fā)下腰痛。
4.不正確的姿勢
父母從小就教導(dǎo)我們要“站如松，坐如鐘”，這是對的。因為只有這樣，我們的腰背部才能進行最有效的支撐，并得到很好的保護。
如何預(yù)防或減少下腰痛的重復(fù)發(fā)生呢？
1.保持健康的體重。
2.保持規(guī)律的運動習(xí)慣，不推薦驟然的大強度運動。
3.起身時，盡量選擇雙下肢用力，而不是腰背部用力，降低扭傷幾率。
4.確保您的工作環(huán)境和生活工作姿勢不會導(dǎo)致腰痛。
5.加強腰背肌的功能鍛煉，提供核心肌群的穩(wěn)定性，增加腰椎在運動時的穩(wěn)定性，避免出現(xiàn)椎體的微移動。
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