專家簡介

翟春雨，小兒外科主治醫(yī)師，研究生畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，小兒外科研究方向，對小兒外科常見病如腹股溝斜疝、隱睪、鞘膜積液、小兒闌尾炎、腸套疊具有豐富的診治經(jīng)驗，對復(fù)雜病如小兒腎積水、先天性巨結(jié)腸、膽總管囊腫等亦有深入的研究，在省級及國家級核心期刊發(fā)表多篇論文。

從醫(yī)格言：仁心、仁術(shù)

先天性腸閉鎖的病因

由于胚胎發(fā)育階段空化不全所致。也有人認(rèn)為是由于胎兒腸道血液循環(huán)障礙，阻礙了其正常發(fā)育所致。腸閉鎖一般分三種類型：

1.腸腔內(nèi)存在隔膜，使腸腔完全阻塞。

2.腸管中斷，兩腸段間僅為一索狀纖維帶相連。

3.腸管閉鎖兩端呈盲袋狀完全中斷，腸系膜也有“v”形缺損，單一閉鎖為多，也可有多處閉鎖，猶如一連串香腸形。

先天性腸閉鎖的臨床表現(xiàn)

典型的表現(xiàn)就是新生兒腸梗阻，有的患兒在媽媽肚子里，彩超就能發(fā)現(xiàn)羊水過多或是腸管的梗阻。

高位腸閉鎖（十二指腸和空腸上段）患兒可出現(xiàn)早期頻繁嘔吐，尤其嘔吐黃綠色胃液，無法進(jìn)食，一般沒有肚子脹，沒有大便，或是少量灰白色大便。

低位腸閉鎖患兒可出現(xiàn)嘔吐，肚子脹，肚子脹漸加重，沒有大便或是少量灰白色大便。

腹部立位片表現(xiàn)為腸梗阻。結(jié)腸造影可見細(xì)小的結(jié)腸（比正�；純旱慕Y(jié)腸小）。上消化道造影可以明確高位腸閉鎖的閉鎖位置。

所以，患兒頻繁嘔吐，肚子脹，大便不拉，一定要及時來醫(yī)院看。

先天性腸閉鎖的治療

手術(shù)是治療腸閉鎖的唯一方法，手術(shù)前一般需要2-3天做一系列檢查來明確診斷，評估患兒手術(shù)耐受力，調(diào)整好手術(shù)前狀態(tài)。手術(shù)方式根據(jù)患兒具體的情況和腸閉鎖的類型采取合適的手術(shù)方式，如閉鎖腸管切除、吻合術(shù)，腸造瘺術(shù)。術(shù)后患兒一般需要住在ICU里，自主呼吸穩(wěn)定后遷到普通病房治療，術(shù)后需要禁食到患兒腸功能恢復(fù)后才開始吃東西，在禁食期間，輸液營養(yǎng)支持。