專(zhuān)家簡(jiǎn)介
張騰騰，腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師，鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士；中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，河南省抗癌協(xié)會(huì)癌癥篩查與早診早治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。
黑色素瘤如何分類(lèi)/分型/分期
疾病分類(lèi)：按病因分類(lèi)：分為肢端型、黏膜型、慢性日光損傷型、肺慢性日光損傷型四種。其中，肢端型和黏膜型是我國(guó)黑色素瘤的主要亞型。按組織病理分類(lèi)：分為痣樣、結(jié)節(jié)型、惡性雀斑樣、淺表擴(kuò)散型、肢端雀斑樣、促結(jié)締組織增生型，來(lái)源于巨大先天痣以及來(lái)源于藍(lán)痣的黑色素瘤。按照生長(zhǎng)部位，分為皮膚黑色素瘤，眼部黑色素瘤，黏膜黑色素瘤，泌尿生殖道黑色素瘤。
臨床分期：0期為原位癌，也就是腫瘤細(xì)胞還局限在皮膚或黏膜內(nèi)，沒(méi)有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、Ⅰ-Ⅱ期為局限性無(wú)轉(zhuǎn)移黑色素瘤，Ⅲ期為區(qū)域轉(zhuǎn)移性黑色素瘤；Ⅳ期為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移黑色素瘤。分期越早，治愈可能性越大，分期越晚，治療難度越高，預(yù)后越差。
按照生長(zhǎng)部位，黑色素瘤可以分為皮膚黑色素瘤、眼部黑色素瘤，黏膜黑色素瘤，泌尿生殖道黑色素瘤。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，這種分類(lèi)意味著生長(zhǎng)部位以及臨床表現(xiàn)的不同。
黑色素瘤會(huì)累及哪些部位或器官？
黑色素瘤生長(zhǎng)部位比較廣泛，可出現(xiàn)在手、腳、指甲、趾甲等，此外還可以累及鼻腔、口腔、肛門(mén)等部位。
黑色素瘤能治愈嗎？會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
治愈：早期發(fā)現(xiàn)的黑色素瘤，經(jīng)手術(shù)完整切除后，可以達(dá)到治愈的目的。
晚期黑色素瘤大多已發(fā)生轉(zhuǎn)移，基本無(wú)法治愈，可以通過(guò)有效治療延長(zhǎng)存活時(shí)間。
復(fù)發(fā)：早期黑色素瘤經(jīng)有效的治療后，一般不會(huì)復(fù)發(fā)。晚期黑色素瘤惡性程度高，常易復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，患者生存5年的概率僅為6％。
黑色素瘤常見(jiàn)的癥狀有哪些？
皮膚黑色素瘤：遍布皮膚上異常的痣、腫塊，表現(xiàn)為不對(duì)稱(chēng)，與正常皮膚、邊界不清，顏色不均勻，比黃豆大，接觸可能出血等。
眼部黑色素瘤：表現(xiàn)為視力下降，視野缺損，視物變形，眼痛。眼球突出，飛蚊癥眼前出 現(xiàn)深淺的點(diǎn)狀、條狀、云霧狀、蛛網(wǎng)狀的陰影，且陰影隨眼球運(yùn)動(dòng)而運(yùn)動(dòng)。
黏膜黑色素瘤：依據(jù)發(fā)生部位而定，胃腸道黏膜黑色素瘤可以表現(xiàn)為大便中帶血，其他癥狀也可有肛門(mén)周?chē)膊。蛘叱霈F(xiàn)乏力、消瘦，摸到肢端腫塊等。
鼻咽黑色素瘤：可表現(xiàn)為鼻出血、頭疼等。
泌尿生殖道黑色素瘤：依據(jù)發(fā)生部位而定，可表現(xiàn)為外陰出血、潰瘍，疼痛等。
哪些情況需要及時(shí)就醫(yī)？
發(fā)生皮膚破潰
出現(xiàn)疼痛
摸到腹部腫塊。
發(fā)現(xiàn)皮膚上原有的痣，出現(xiàn)不明原因的快速生長(zhǎng)，并且發(fā)生形狀或顏色的改變
多部位長(zhǎng)出新痣
視物模糊，視力下降
大便帶血，肛門(mén)周?chē)弁?/span>
鼻出血、頭痛，鼻塞。
就診前的應(yīng)對(duì)
可以這樣做
收集并保存好所有有關(guān)檢查資料
記錄自服藥物的名稱(chēng)及劑量，整理之前在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診經(jīng)過(guò)
不能這樣做，有可能影響疾病診治
不能搔抓病變部位
不能發(fā)現(xiàn)皮膚上原有的痣，出現(xiàn)不明原因的快速生長(zhǎng)或者多部位長(zhǎng)出新痣，不及時(shí)就診。
不能去非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，不能自行服用偏方。
不能在專(zhuān)科醫(yī)院確診前隨意祛痣祛斑。
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