專家簡介
冀書哲，畢業(yè)于河南醫(yī)科大學，商丘市第一人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師，現(xiàn)為中華醫(yī)學會眼科分會河南省眼眶淚道整形委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會河南省眼科分會委員，獲河南省扶貧助殘先進個人，河南省優(yōu)秀農(nóng)工黨員，商丘市三八紅旗手，發(fā)表國家級論文十余篇，2005年于上海復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院進修學習，2015年曾于上海交通大學附屬第九人民醫(yī)院進修學習，
擅長各類眼科疾病的診治，對各種導致嬰幼兒、兒童及老年性視力損害的疾病有較深認識，對治療眼瞼疾病，淚道疾病，糖尿病視網(wǎng)膜病變有獨到見解，對青光眼，白內(nèi)障，視網(wǎng)膜脫離等疾病的術(shù)前、術(shù)后問題處理積累了豐富的經(jīng)驗；專業(yè)方向還涉及各類眼瞼腫瘤切除及眼瞼重建修復，擅長眼部整形手術(shù)及整形術(shù)后并發(fā)癥的修復，具有較豐富的臨床經(jīng)驗。
什么是重瞼術(shù)？
重瞼，又叫“雙眼皮”。重瞼就是雙眼皮,是指上眼瞼眉弓下緣到瞼緣間皮膚平滑,當睜眼時,無皺襞形成稱為單瞼,俗稱單眼皮.重瞼則是指上瞼皮膚在瞼緣上方有一淺溝,當睜眼時此溝以下的皮膚上移,而此溝上方皮膚則松弛在重瞼溝處懸垂向下折重瞼術(shù)也就是我們俗稱的雙眼皮手術(shù)。
什么樣的人群適合雙眼皮手術(shù)呢？
1.單眼皮/單雙眼/內(nèi)雙2.腫泡眼3.上瞼皮膚松弛上瞼皮膚松弛會影響雙眼皮的形狀，嚴重松弛下垂又會影響視力和眼神，常給人以疲憊的感覺，這種情況在上瞼的外1/3部尤為明顯。因為隨著人年齡的增長，皮膚都會有不同程度的松弛。4.眉眼間距窄5.眶隔脂肪或淚腺下垂
6.眼裂短小 眼裂相對短小的人雙眼皮不能做的太寬，針對眼裂短小很多人都會想到開內(nèi)外眼角，但開眼角手術(shù)會有一定的回縮，也有可能讓眼睛變形，不是所有的人都適合，希望術(shù)前慎重。7.眼無神
雙眼皮常見手術(shù)方法有哪些呢？
重瞼術(shù)包含了很多種手術(shù)的方法，其中常見的有切開法，埋線法，還有一線連續(xù)埋線法和部分切開法。這些方法都是尺有所短，寸有所長。
切開法適用于眼瞼較厚或脂肪較多的單眼皮，兩個眼睛大小不一致或瞼下垂的單眼皮。“全切”顧名思義就是設(shè)計的整個雙眼皮線全部切開，使皮膚和提上瞼肌的筋膜或者是瞼板前的組織縫合起來，制造眼皮褶皺實現(xiàn)雙眼皮的效果。與埋線法相比有手術(shù)時間長、恢復期長的缺點，但一般5-7天就可恢復了。
埋線法“埋線”是在雙眼皮線上打若干個一毫米左右的小孔，將縫線埋置于瞼板與皮膚之間，使得瞼板與皮膚之間發(fā)生黏連，這樣上眼皮就會出現(xiàn)一條褶皺，也就是形成了我們所追求的雙眼皮的效果。
適用于眼瞼皮膚較薄且眼輪匝肌較薄的單眼皮、沒有蒙古皺紋且眼瞼皮膚沒有下垂的單眼皮，專家提醒您并不適合做這樣手術(shù)的人圖方便做這樣手術(shù)后不久，因眼瞼下垂不得不進行二次手術(shù)的大有人在。埋線雙眼皮手術(shù)的缺點是保持的時間短。
雙眼皮術(shù)后的恢復以及注意事項有哪些呢？
很多求美者以為做了雙眼皮手術(shù)后就萬事大吉，殊不知因為術(shù)后護理不當而使雙眼皮出現(xiàn)形態(tài)不美觀、不自然、達不到預期效果甚至需要二次修復的大有人在。那我們該如何做好護理避免二次手術(shù)呢？首先我們需要大概了解 雙眼皮術(shù)后恢復五個時期：
1、腫脹期：術(shù)后1-3天是癥狀最嚴重的時期，例如：傷口輕微疼痛，腫脹明顯，眼皮發(fā)緊，分泌物較多，而且術(shù)后第一天還會有滲血癥狀，這些都屬于正常。
2、快速消腫期：術(shù)后4-9天是一個快速消腫的時期，基本每天的變化都比較明顯。
3、持續(xù)消腫期：術(shù)后10-30天為持續(xù)消腫期，一般十天以后雙眼皮的效果已經(jīng)初見端倪，但因仍有腫脹，所以一般雙眼皮較正常稍大。
4、穩(wěn)定期：雙眼皮手術(shù)后的31-180天，屬于一個基本形態(tài)呈現(xiàn)的時期。
5、成型期：雙眼皮手術(shù)后的180-365天，屬于一個術(shù)后成型期。這個時候雙眼皮的形態(tài)已經(jīng)完全出來了，不會有任何的不適情況和癥狀出現(xiàn)。如果這個時候形態(tài)不是特別好，可以根據(jù)情況和個人要求去醫(yī)院跟醫(yī)生溝通進行修復手術(shù)。
了解了恢復周期我們來看看注意事項，雙眼皮手術(shù)后早期眼周可有淤斑，個別有青紫現(xiàn)象，術(shù)后24小時內(nèi)可用冰袋冷敷，淤斑漸轉(zhuǎn)為淡黃色。拆線后改為熱敷，促進腫脹消退。術(shù)后10天，則腫脹基本消失。為了有效的避免問題的產(chǎn)生，我們還需要注意以下問題：
01、保持傷口清潔，防止感染
這段時間就用醫(yī)用棉棒沾著無菌鹽水or醫(yī)用酒精輕輕擦拭血痂和分泌物就好。另外室內(nèi)要保持通風干凈整潔，減少被灰塵感染的風險。自己實在手懶的，可去醫(yī)院讓護士幫忙清潔傷口。
02、術(shù)后飲食注意事項
要想好得快，飲食還宜以清淡為主，禁忌刺激辛辣性食物；多吃一些新鮮的水果蔬菜，補充維生素，有利于傷口的恢復；多吃優(yōu)質(zhì)高蛋白食物，如牛肉、雞、魚等，給身體提供恢復的能量。
03、加強眼部肌肉的活動
淤血原因一般是手術(shù)造成的，比如醫(yī)師操作時損傷了血管，止血沒有徹底，加上人心理因素的影響，都會讓淤血程度加深。這時候，就要加壓包扎，用冰袋冷敷，加強眼部的肌肉運動（關(guān)鍵詞：加壓包扎、冰敷、活動眼睛）術(shù)后48小時內(nèi)冷敷。有效減輕腫脹程度。
04、重瞼術(shù)后一周內(nèi)需靜養(yǎng)
習慣戴隱形眼鏡的人，應按照醫(yī)囑術(shù)后2-3周內(nèi)不予佩戴，不要用力揉眼睛。多做睜眼運動，保持眼部張力，注意保持向上的姿勢，盡量少看電視少玩手機，臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高)以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。
05、重瞼術(shù)傷口疼痛會隨時間推移而減輕
術(shù)后不要急于吃止痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。做切開重瞼手術(shù)后的病人，術(shù)后5-7天拆線。有時拆線后傷口內(nèi)會留有極小的線頭，隨著時間的推移，線頭會慢慢地頂進去或自行吸收。
06、術(shù)后疤痕防治
痕跡恢復一般看個人體質(zhì)，大部分人都是一個月左右就基本消大腫，3-6個月恢復自然，但不排除部分人疤痕恢復期長至半年到一年，這期間就看你能否注意這幾點了：涂抹維生素E（能增強皮膚彈性）涂抹維生素C的溫和美白產(chǎn)品（預防色印），飲食盡量清淡，用生姜輕輕擦拭（抑制肉芽組織生長），涂抹硅凝膠、疤克等祛疤類藥物。
什么原因會形成眼袋？
眼袋形成的原因有10大類：
1、遺傳性眼袋；
2、勞累原因?qū)е碌难鄞?/span>
3、睡眠原因?qū)е碌难鄞?/span>
4、年齡原因?qū)е碌难鄞?/span>
5、眼瞼皮膚松弛導致的眼袋；
6、哭泣原因?qū)е碌难鄞?/span>
7、眼部周圍炎癥導致的眼袋；
8、濫用化妝品導致的眼袋；
9、長期從事文字或計算機等用眼過累的工作；
10、長期佩戴度數(shù)不合適的眼鏡。
眼袋潛在危害
眼袋長期存在，會加速眼部衰老，下眼瞼皮膚松弛、皺紋和黑眼圈加重。病癥的眼睛問題需要到眼科進行治療，外在形態(tài)的問題，還是建議做整形。
視疲勞
由于眶筋膜內(nèi)的脂肪會隨著時間的推移而逐漸膨大，容易引起視疲勞。
視力下降
眼袋過重，眶隔筋膜內(nèi)脂肪長期壓迫，使眼部供氧不足而引起視疲勞，久而久之視力就會下降。
結(jié)膜炎
眼袋過大導致眼瞼外翻，長期暴露，容易引起細菌感染而導致結(jié)膜炎。
眼瞼外翻
眼袋過大，眶隔筋膜內(nèi)脂肪會撐起眼部周圍的皮膚，眼部松弛皮膚會下拉，從而引起眼瞼外翻等情況發(fā)生。
眼袋的手術(shù)方法
眼袋整形是個比較復雜的手術(shù)，目前治療方法多樣，有激光治療、溶脂治療、手術(shù)治療等，但是主要以手術(shù)治療為主，常用手術(shù)方法有以下幾種：
眼袋整形大致分為3類6種方法。
第一類是傳統(tǒng)眼袋整形方法，第二類是眶隔脂肪釋放的眼袋整形方法，第三類是眶隔重置的眼袋整形方法。
其中每一類方法都可以有內(nèi)路和外路兩種方法。
傳統(tǒng)的眼袋整形方法就是切開下瞼皮膚，適當剝離，找到眶隔脂肪膨出點，打開眶隔，將多余的脂肪去除，去除多余皮膚，縫合切口。
外路眼袋整形方法是在下瞼睫毛下1-2毫米處做切口，需要縫合切口。
內(nèi)路眼袋整形方法是在下瞼結(jié)膜處做切口，小切口一般都不做縫合，而大切口需要做內(nèi)縫合。
眶隔脂肪釋放眼袋整形方法就是切開下瞼皮膚，皮下剝離，找到并打開眶隔，將多余的脂肪適當去除，然后將脂肪分為三組，縫合固定在下眶骨緣上，去除皮膚，縫合切口。
眶隔重置眼袋整形方法是切開皮膚，剝離暴露眶隔膜，將眶隔膜固定縫合在下眶骨緣上，加強眶隔膜，去除多余皮膚，縫合切口。
上述三類手術(shù)方法，最先進的是眶隔重置眼袋整形方法，這種方法不打開眶隔膜，不去除眶隔脂肪，將眶隔膜連同脂肪重新分布，還加強眶隔膜，這種手術(shù)方法解決脂肪膨出徹底，祛皺徹底，可以消除淚溝，還沒有引起球后血腫的可能性，是目前效果最好的眼袋整形方法。
眼袋手術(shù)后的注意事項
瘢痕體質(zhì)的患者，不宜做這種手術(shù)，否則術(shù)后引起瘢痕增生，破壞美容的效果。面部如有感染，如毛囊炎，痤瘡等，應將面部皮膚病治好后再考慮做面部美容手術(shù)。如有雙眼結(jié)膜炎者應先治療眼疾，治好后再做眼袋手術(shù)。女性在月經(jīng)期間最好不做手術(shù)，因術(shù)中出血較多術(shù)后局部腫脹時間長而且反應重，影響手術(shù)效果，所以最好將手術(shù)安排在月經(jīng)干凈后3～4天再進行。手術(shù)中必須注意皮膚及眼輪匝肌特別是眼輪匝肌的瞼板前部不要祛除過多，否則很容易發(fā)生眼外翻這種最常見的并發(fā)癥。術(shù)中要注意徹底止血，不然會發(fā)生術(shù)后血腫，影響手術(shù)效果。一般來說，術(shù)后三天眼部腫脹明顯，眶周有明顯的青紫斑。術(shù)后5天拆除縫線。術(shù)后一周腫脹 基本消退，眼眶周圍皮下仍可存留輕度青紫斑或黃斑。術(shù)后 10～20天術(shù)區(qū)將完全消腫。術(shù)后如發(fā)現(xiàn)有輕度眼瞼與眼球分離的現(xiàn)象，一般在2～3個月可恢復正常，不必再次手術(shù)。如出現(xiàn)明顯的瞼外翻，則需要在術(shù)后 3～6個月再次進行手術(shù)矯正。
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