帕金森病是一種常見的、繼阿爾茨海默癥第二大的中老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其平均發(fā)病年齡在60歲左右。在中國65歲以上人群中,帕金森病的患病率在1.7%左右。隨著年齡的增長,帕金森病發(fā)病率不斷升高,給家庭和社會帶來極大的負(fù)擔(dān)。帕金森病發(fā)病較隱襲,且病程進(jìn)展緩慢。一側(cè)肢體的震顫或活動(dòng)笨拙常為首發(fā)癥狀,進(jìn)而累及對側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)為肌張力增高、靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢步態(tài)障礙等運(yùn)動(dòng)癥狀;近年來人們越來越多地注意到焦慮抑郁、便秘、嗅覺減退、睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。非運(yùn)動(dòng)癥狀對患者工作、日常生活能力及生活質(zhì)量的影響甚至超過了運(yùn)動(dòng)癥狀。
焦慮和抑郁是帕金森病常見的神經(jīng)精神癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)行動(dòng)不便時(shí),會導(dǎo)致患者出現(xiàn)情緒的波動(dòng),進(jìn)而引發(fā)焦慮抑郁等負(fù)面情緒,以情緒低沉、信心不足、悲觀等為主要體現(xiàn),甚至出現(xiàn)自殺等念頭,不利于身心康復(fù),那么怎樣才能做好帕金森病患者的情緒管理呢?
第一,結(jié)合患者飲食習(xí)慣,制訂合理的飲食方案,確�;颊郀I養(yǎng)達(dá)標(biāo),指導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉,開始以被動(dòng)活動(dòng)為主,隨后,可轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)活動(dòng),預(yù)防骨關(guān)節(jié)并發(fā)癥。注意患者口腔與皮膚護(hù)理,定時(shí)協(xié)助患者翻身,預(yù)防褥瘡。積極監(jiān)測患者血壓、心率等生命體征,根據(jù)患者恢復(fù)情況,指導(dǎo)患者進(jìn)行穿衣、如廁等行動(dòng),讓患者做力所能及的事。
第二,加強(qiáng)對患者的健康教育宣傳,向患者介紹帕金森病的相關(guān)知識(如疾病的發(fā)生及發(fā)展、主要表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后效果及注意事項(xiàng)等),提高患者對疾病的了解程度,引導(dǎo)患者正確認(rèn)識疾病,減輕恐懼心理,提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心;同時(shí),告知焦慮、抑郁等負(fù)面情緒對疾病控制的不良影響,緩解患者負(fù)面情緒。
第三,根據(jù)患者喜好,播放舒緩的音樂,減輕患者負(fù)面情緒;保證睡眠質(zhì)量,調(diào)節(jié)患者身心狀態(tài),并且可以通過看電視、聊天、讀報(bào)、參加娛樂活動(dòng)等方式,分散注意力,減少對疾病的關(guān)注,緩解負(fù)面情緒。
第四,如果患者焦慮抑郁情緒較嚴(yán)重或不能有效緩解,仍需要在神經(jīng)內(nèi)科�?七M(jìn)行抗焦慮抑郁藥物治療。
帕金森病的治療中,藥物、飲食、康復(fù)運(yùn)動(dòng)、個(gè)性化健康教育等均起到重要的作用,消除患者的焦慮、抑郁心理,有效地改善帕金森病患者的不良情緒,使患者對帕金森病形成正確的認(rèn)識,在治療過程中能積極地配合,從而使癥狀得到較好的控制,帕金森病病程也就被延緩,生活質(zhì)量才會有明顯提高。
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