首先,我們需要澄清的是學(xué)術(shù)界對(duì)“無痛分娩”的專業(yè)稱呼為分娩鎮(zhèn)痛。之所以否認(rèn)無痛是因?yàn)榭陀^上很難做到。醫(yī)學(xué)上疼痛分為10級(jí),0級(jí)為無痛,10級(jí)為難以忍受的劇痛,而分娩時(shí)的疼痛則是頂級(jí)的9—10級(jí)疼痛。
從生理上,分娩鎮(zhèn)痛起初來源自子宮收縮。后期主要是產(chǎn)道痛,而這兩種疼痛的神經(jīng)來自不同的脊神經(jīng)節(jié)段,且相距較遠(yuǎn),所以硬膜外分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)很難做到兩者兼顧。
無痛分娩在硬膜外注入的麻醉藥物,需要不能影響子宮收縮,也不能影響產(chǎn)婦和腹中的胎兒,所以麻醉藥物濃度很小,只能減輕疼痛,達(dá)不到產(chǎn)婦毫無感覺。
另外,疼痛的定義是自我感知,所以每個(gè)產(chǎn)婦的感覺是不相同,與其緊張程度和注意力集中程度以及自己想象的生產(chǎn)痛都有很大關(guān)系。所以,有的產(chǎn)婦會(huì)感覺不是很疼,有的則感覺是劇痛無比。
無痛分娩的方法主要是在產(chǎn)婦的腰部打麻醉藥,在腰椎的硬膜外置入一個(gè)導(dǎo)管,鎮(zhèn)痛泵里面的藥物通過這個(gè)導(dǎo)管持續(xù)泵入,直至產(chǎn)婦順利生產(chǎn)后拔出導(dǎo)管,而在這個(gè)過程中,鎮(zhèn)痛泵隨時(shí)可以添加藥物,所以寶媽們完全不用擔(dān)心麻醉時(shí)間不夠。因?yàn)橐诋a(chǎn)婦的腰部打麻醉藥,所以腰部有急性感染性疾病、有外傷手術(shù)病史以及明顯的腰椎間盤突出的產(chǎn)婦是不能進(jìn)行無痛分娩的。如果產(chǎn)婦有血小板減少或者凝血功能障礙的,在腰麻后可能出現(xiàn)局部血腫,血腫壓迫腰部神經(jīng),可導(dǎo)致截癱,所以也是不能進(jìn)行無痛分娩的。
無痛分娩可以明顯減少子宮收縮導(dǎo)致的疼痛,是比正常生產(chǎn)要輕松得多,但是達(dá)不到一點(diǎn)也不痛的程度,而且還有禁忌癥不能打,所以在分娩之前,寶媽們可根據(jù)自身的情況,選擇是否進(jìn)行無痛分娩。
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