血脂異常往往因無明顯癥狀,讓患者對(duì)其過于輕視,作為“隱形殺手”,血脂長期不達(dá)標(biāo),可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,引起早發(fā)性和進(jìn)展迅速的腦血管和周圍血管病變,動(dòng)脈粥樣硬化可能進(jìn)一步引起心梗、腦栓塞等嚴(yán)重心腦血管疾病。
如何實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化降脂,達(dá)到目標(biāo)是每位患者要面對(duì)的問題。想要真正實(shí)現(xiàn)血脂的穩(wěn)定于達(dá)標(biāo),必須根據(jù)自己的降脂需求,在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)體化的降脂方案。
他汀類藥物因能完全有效地降低膽固醇、穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)斑塊,目前已成為抗動(dòng)脈粥樣硬化,降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的基石。臨床上常用的他汀類藥物有7種,分別為阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、以及匹伐他汀。根據(jù)患者實(shí)際情況用藥,存在個(gè)體差異性,每個(gè)人對(duì)不同的他汀類藥物敏感度不同,需要根據(jù)血脂降低的幅度、不良反應(yīng)的情況,再進(jìn)行藥物調(diào)整,根據(jù)患者的肝腎功能、血糖以及血脂程度選擇合適他汀藥物降脂治療。
在服用他汀類藥物期間,需要進(jìn)行嚴(yán)密的血脂監(jiān)測,首次服用降脂藥物者,應(yīng)在用藥4-6周內(nèi)復(fù)查血脂及肝功能、腎功能和肌酸激酶(CK)、血糖。如血脂能達(dá)到目標(biāo)值,且無藥物不良反應(yīng),逐步改為每6-12個(gè)月復(fù)查一查;如血脂未達(dá)標(biāo)且無藥物不良反應(yīng)者,每3個(gè)月監(jiān)測一次。如治療3-6個(gè)月后血脂仍未達(dá)到目標(biāo)值,則需調(diào)整降脂藥物劑量或者種類、或者聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制的調(diào)整藥物進(jìn)行治療,一般常見他汀類聯(lián)合依折麥布強(qiáng)化降脂治療,必要時(shí)可考慮依洛尤單抗注射液皮下注射加強(qiáng)降脂治療。
對(duì)于心腦血管患者來說,只有合理、規(guī)范“降脂”才能安全、有效“降脂”。
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