隨著經(jīng)濟的發(fā)展，各種交通事故、高處墜落等外傷導(dǎo)致的骨折患者逐年增多，其中許多需要手術(shù)治療，術(shù)中常常會使用鋼板、螺釘、鋼絲、克氏針和髓內(nèi)釘/針等內(nèi)固定物，很多患者會在手術(shù)前、出院時或門診復(fù)查時問醫(yī)生：“這個鋼板要不要拿出來？什么時候拿出來？”

　　絕大多數(shù)人認為，骨折一旦愈合了，內(nèi)固定物就“沒有用了”，而且內(nèi)固定物材料在人體內(nèi)是異物，長時間留置多少會產(chǎn)生不好的影響，所以內(nèi)固定物還是取出來好。但是，內(nèi)固定物到底取不�。渴裁磿r候�。窟@個就需要根據(jù)每個患者的實際情況而定。

　　內(nèi)固定物要不要取

　　1.有些內(nèi)固定物要盡早取出

　　主要是對肢體功能造成障礙或?qū)εR近組織產(chǎn)生刺激的內(nèi)固定物，如：髖關(guān)節(jié)的內(nèi)固定物、下脛腓聯(lián)合處的內(nèi)固定物等。

　　2.有些內(nèi)固定物可以不取出

　�。�1）上肢內(nèi)固定物，AO（國際內(nèi)固定研究學(xué)會）認為上肢內(nèi)固定物沒有必要取出、不推薦取出，因為取出內(nèi)固定物需再次手術(shù)，增加創(chuàng)傷，而且有可能傷及臨近的血管、神經(jīng)等組織；

　�。�2）年齡大且內(nèi)固定物又無明顯影響的患者；

　�。�3）身體狀況較差的患者，如：艾滋病等免疫缺陷疾病、嚴重肝炎患者等，或者局部循環(huán)障礙如糖尿病、周圍動脈血栓形成、貼骨瘢痕等，如要取出，一定要認真權(quán)衡利弊；

　�。�4）內(nèi)固定物放置的位置，有些內(nèi)固定物置于重要血管或神經(jīng)周圍，或取出后可能引發(fā)再次骨折，可以不取，骨盆骨折內(nèi)固定病人多無異常感覺，且取出較困難、創(chuàng)傷大，也大可不必取出；

　�。�5）下肢骨折內(nèi)固定物通常需要取出，不過單一螺絲釘內(nèi)固定物或老年患者也可不取。

　　哪些內(nèi)固定物必須取出

　�。�1）內(nèi)固定物可能或存在污染/感染；

　　（2）發(fā)生過敏反應(yīng)的內(nèi)固定物，根據(jù)患者反應(yīng)的強度決定是取還是留；

　　（3）外固定架或克氏針，容易發(fā)生移位或針道感染，一般需要完全取出；

　　（4）如患者還需要關(guān)節(jié)松解、神經(jīng)松解、肌腱松解或瘢痕修整等再次手術(shù)治療，如果此時骨折已經(jīng)完全愈合，可以一并取出內(nèi)固定物。

　　什么時候取

　　內(nèi)固定物如果需要取出，取出時間因人而異，但一般不應(yīng)過早。成人骨折建議術(shù)后1年以后取出內(nèi)固定物，兒童骨折多數(shù)在術(shù)后3—6月拆除為佳，而一些特殊內(nèi)固定物（如克氏針、下脛腓韌帶螺釘）則需更早拆除。對于考慮拆除內(nèi)固定物的患者來說，建議定期門診復(fù)查，聽從主治醫(yī)生安排。