肝功能在臨床上檢查的目的在于了解肝臟有無(wú)疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。

由于每家醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室條件、操作人員、檢測(cè)方法的不同，因此不同醫(yī)院提供的肝功能檢驗(yàn)正常值參考范圍一般也不相同。但每張報(bào)告單上都有相應(yīng)的正常值參考范圍。

肝臟是人體最大的消化器官，有多種功能：一：可以分泌膽汁，幫助消化。二、有合成功能，合成蛋白質(zhì)、脂肪、糖原等。三、具有代謝功能，對(duì)葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)進(jìn)行轉(zhuǎn)化加工，轉(zhuǎn)化為能量供給人體。四：具有解毒作用，吃進(jìn)去的藥物還有食物有些對(duì)身體有害，到了肝臟以后起到解毒的作用。五、對(duì)凝血和造血功能有很大的作用�？傊�肝臟的功能非常多，當(dāng)肝臟功能受損害的時(shí)候，要積極的進(jìn)行保護(hù)。

肝功能是最基本的反映肝臟能力的檢查，每一項(xiàng)指標(biāo)都能反映肝臟的功能，我們來(lái)一起解讀肝功能化驗(yàn)單。

反映肝細(xì)胞損傷的項(xiàng)目：

血清酶類(lèi)：包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（俗稱(chēng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT）、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（俗稱(chēng)谷草轉(zhuǎn)氨酶AST），二者能敏感地反映肝細(xì)胞損傷與否及損傷程度，一般只要有肝細(xì)胞壞死，二者就會(huì)升高。急性肝細(xì)胞損傷時(shí)，血清ALT最敏感，同時(shí)AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化時(shí)，AST升高程度超過(guò)ALT。

反映肝臟分泌和排泄功能的項(xiàng)目

包括總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、間接膽紅素（IBIL）、總膽汁酸（TBA）等的測(cè)定。當(dāng)患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥及新生兒黃疸、內(nèi)出血等時(shí)，都可以出現(xiàn)膽紅素升高。TBIL和DBIL，可以鑒別診斷溶血性、肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸。溶血性黃疸：一般TBIL＜85μmol/L，直接膽紅素/總膽紅素＜20％；肝細(xì)胞性黃疸：一般TBIL＜200μmol/L，直接膽紅素/總膽紅素＞35％；阻塞性黃疸：一般TBIL＞340μmol／L，直接膽紅素/總膽紅素＞60％。

同時(shí)γ－GT、ALP俗稱(chēng)膽酶，敏感的反映膽汁淤積的酶類(lèi)，它們的升高主要提示可能出現(xiàn)了膽道阻塞方面的疾病。

同時(shí)血脂（甘油三酯、膽固醇）也能反映肝臟分解和代謝功能的項(xiàng)目，肝病患者的肝功能受損，可能會(huì)造成脂肪代謝的紊亂，特別是肝衰竭患者血脂會(huì)嚴(yán)重下降，也是我們定期復(fù)查的一個(gè)項(xiàng)目。

反映肝臟合成貯備功能的項(xiàng)目

包括總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、膽堿酯酶（CHE）等。它們能夠反映肝臟合成功能及貯備能力的。白蛋白下降提示肝臟合成蛋白質(zhì)的能力減弱。當(dāng)患各種肝病時(shí)，病情越重，血清膽堿酯酶活性越低。

反映肝臟腫瘤的血清標(biāo)志物（補(bǔ)充）

值得提出的是α-L-巖藻糖苷酶（AFU），血清AFU測(cè)定對(duì)原發(fā)性肝癌診斷有很大的幫助。AFU以其對(duì)檢出小肝癌具有高敏感性，越來(lái)越被公認(rèn)為是肝癌診斷、隨訪(fǎng)不可或缺的手段。

肝功能是多方面的，同時(shí)也是非常復(fù)雜的。由于肝臟代償能力很強(qiáng)，在肝臟損害早期，許多患者肝功能化驗(yàn)結(jié)果正常，只有當(dāng)肝臟損害達(dá)到一定的程度時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)肝功能結(jié)果的異常。同時(shí)肝功能試驗(yàn)結(jié)果也會(huì)受實(shí)驗(yàn)技術(shù)、實(shí)驗(yàn)條件、試劑質(zhì)量以及操作人員等多種因素影響，因此肝功能試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)當(dāng)由臨床醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀等因素進(jìn)行綜合分析，然后再確定是否存在疾病，是否需要進(jìn)行治療和監(jiān)測(cè)。