病理標(biāo)本的定義為由臨床醫(yī)生手術(shù)切除、內(nèi)鏡活檢、穿刺抽取的標(biāo)本以及病人身上脫落的標(biāo)本,分為大手術(shù)標(biāo)本、小活檢標(biāo)本及細(xì)胞學(xué)標(biāo)本等。
病理標(biāo)本的送檢一般由醫(yī)務(wù)人員、護工或病人家屬來完成。因為病理診斷對于疾病的診斷和后續(xù)治療至關(guān)重要,送檢雖然看似簡單,卻不能敷衍了事。需要注意幾下幾點:1.病理標(biāo)本與病理申請單同時送到病理科;2.病理標(biāo)本需要及時有效固定,一般由充分的10%中性福爾馬林覆蓋標(biāo)本;3.病理標(biāo)本需要清晰標(biāo)識患者信息,包括姓名、年齡、門診/住院號、科別、床號等;4.病理申請單填寫需要清晰、完整,包括患者一般信息,以及影像、檢驗學(xué)資料,臨床病史,手術(shù)所見,臨床診斷,既往病理檢查,標(biāo)本類型,部位,診斷醫(yī)生,聯(lián)系電話等;5.不同部位的標(biāo)本不能混裝,不然病理醫(yī)生無法區(qū)分不同部位,導(dǎo)致難以明確病變部位性質(zhì);6.送檢之前不能人為破壞標(biāo)本的完整性,不然病理醫(yī)生不能看到病變的全貌及與周圍組織的關(guān)系,了解病變的生物學(xué)行為;7.不要一份標(biāo)本分成兩半,分送不同醫(yī)院病理科,這樣會造成病理診斷不符合,診斷混亂。
以下幾種情況病理科常常定義為不合格標(biāo)本而拒收:1.病理申請單與相關(guān)病理標(biāo)本未同時送達病理科;2.病理申請單內(nèi)容與送檢標(biāo)本情況不符;3.標(biāo)本缺乏患者基本信息(姓名、住院號、科別等);4.病理申請單字跡潦草、模糊難認(rèn);5.病理申請單填寫簡單,缺少重要項目;6.標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干涸;7.標(biāo)本太小、太少難以制片,以及其他影響病理檢查可行性和病理診斷準(zhǔn)確性的因素等。
送檢不合格標(biāo)本的現(xiàn)象雖然危害不小,卻屢見不鮮,有的甚至引起了糾紛,需要引以為戒。病理科拒收的標(biāo)本和申請單則一律當(dāng)即退回,不予存放。
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