頭痛是人們比較常見(jiàn)的一個(gè)病癥,往往被認(rèn)為是受涼感冒、用腦過(guò)度、休息不好、血壓升高以及情緒波動(dòng)所致,人們常常把頭痛當(dāng)作一個(gè)小病而忽視它,尤其是年輕人。其實(shí),部分頭痛病根不在頭而在心臟。
心臟是人體全身血液循環(huán)的“血泵”,將右心氧含量較少的血液泵入肺動(dòng)脈,經(jīng)肺組織進(jìn)行血氧交換,血液中的二氧化碳通過(guò)呼吸排出體外,肺組織內(nèi)氧氣進(jìn)入血液之中而流入左心。含氧豐富的左心就成了“寶庫(kù)”,由左心泵入大動(dòng)脈—中動(dòng)脈—各級(jí)細(xì)小動(dòng)脈(包括腦動(dòng)脈),供全身各器官的正常生理活動(dòng),包括腦組織。
正常的心臟左、右兩側(cè)是不直接相通的,一旦直接相通就會(huì)影響氣血交換的質(zhì)量和進(jìn)程,血液在心腔內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),心臟泵血功效減低,形成了惡性循環(huán)。
流水不腐,戶樞不蠹。血液在心腔停留時(shí)間延長(zhǎng),就像相對(duì)靜止的水,就可能出現(xiàn)凝血,形成血栓。血栓通過(guò)心臟收縮可隨機(jī)泵入血管內(nèi),堵塞細(xì)小的血管,形成血管栓塞,導(dǎo)致相應(yīng)血管供血的臟器缺血或梗死。這種情況往往發(fā)生在左右心腔相通的卵圓孔未閉,因?yàn)檠涸谧笮姆渴湛s時(shí)可以通過(guò)未閉的卵圓孔流入右心房。反之,當(dāng)右心收縮時(shí),右心的血液流入左心房,延長(zhǎng)了血液在左心房?jī)?nèi)滯留時(shí)間,導(dǎo)致血栓的形成,以年輕人居多。風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的二尖瓣狹窄也可導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)血液向左心室排出延遲,導(dǎo)致血栓形成。房顫患者左心房顫動(dòng),左心房?jī)?nèi)的血液不能有效排出,導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)血液滯留導(dǎo)致血的凝聚而形成血栓,血栓均通過(guò)血液循環(huán)沿血管到腦血管、心血管、腎血管等器官,導(dǎo)致相應(yīng)組織的缺血。
近年來(lái),隨著心臟超聲聲學(xué)造影的運(yùn)用,對(duì)青年人群不明原因的頭痛,超聲心臟造影對(duì)心臟房間隔卵圓孔末閉的檢出率有很大的提升,超聲聲學(xué)造影是非常微創(chuàng)的檢查,其原理是通過(guò)靜脈注射含微氣泡生理鹽水,借助微氣泡去證實(shí)心臟是否存在右向左的分流,即是否存在卵圓孔未閉,并且根據(jù)分流量的多少來(lái)決定是否應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步治療。對(duì)于分流量較多的,就可實(shí)施卵圓孔未閉介入封堵手術(shù),起到一堵了之的效果。因此,對(duì)于一些不明原因的頭痛不僅僅“醫(yī)頭”,建議先做一個(gè)超聲心臟造影檢查,查明原因后進(jìn)行有的放矢的治療,若是心源疾患引起的頭痛還需要“醫(yī)心”。
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