腦電圖是通過精密的儀器,從頭皮上將腦部的自發(fā)性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形。因為腦電信號非常微弱,并且需要經(jīng)過軟腦膜、腦脊液、硬腦膜、顱骨、皮下組織及頭皮的層層衰減,所以需要經(jīng)過數(shù)百萬倍的放大才能顯示出來,并通過一定的濾波器(減少干擾)最后形成我們所看到的圖形。
腦電圖檢查的種類,分為頭皮腦電圖及顱內(nèi)腦電圖。頭皮腦電圖包括常規(guī)腦電圖、視頻腦電圖、動態(tài)腦電圖等,顱內(nèi)腦電圖包括皮層電圖、立體定向腦電圖等。
我們在臨床上常做的腦電圖檢查是頭皮腦電圖,將抹有導電膏的電極黏貼于頭皮表面來記錄腦細胞的生物電活動。并不會給予患者頭皮任何刺激,是一種完全無創(chuàng)的檢查項目。患者在檢查過程中不會有明顯的不適,多次、長程腦電圖檢查對人體也無害。
那些患者需要進行腦電圖檢查呢?
一、癲癇患者診治
1、用于癲癇的診斷、鑒別診斷及治療:患者的發(fā)作性癥狀究竟是不是癲癇?是局灶性癲癇還是全面性癲癇?是否符合癲癇綜合征?這些問題在癲癇的診治中都需要回答,因為牽涉到抗癲癇發(fā)作藥物的選擇。腦電圖檢查結果是回答上述問題的關鍵資料。
2、評估療效及預后判斷:服用抗癲癇藥物后,治療效果怎么樣?除了發(fā)作情況之外,還需要結合腦電圖情況進行判斷。不同的癲癇發(fā)作類型,其治療的效果及患者的預后是不同的。
3、評估減停抗癲癇發(fā)作藥物的風險:不同的癲癇類型,治療的時間長短不同,在達到治療時間后是否減?拱d癇發(fā)作藥物,腦電圖有無癲癇樣放電是一個可靠的指標之一。
4、藥物難治性癲癇手術前定位:腦電圖是癲癇手術前定位病灶的重要資料之一。
二、其他患者中的應用
1、睡眠障礙患者:可以進行睡眠腦電圖或多導睡眠監(jiān)測檢查。癲癇需要和有些睡眠障礙性疾病進行鑒別。
2、昏迷患者:腦電圖可以反映腦功能的損傷程度和昏迷深度。甚至什么時候能醒,腦電圖有預測作用。
3、腦炎患者:腦電圖有助于各種腦炎的診斷。
4、亞急性硬化性全腦炎:腦電圖上有特異表現(xiàn),出現(xiàn)長周期性放電。
5、克雅氏病:有標志性腦電圖波形,周期性三相波。
6、精神疾。盒枰柚X電圖與神經(jīng)內(nèi)科疾病進行鑒別。
7、其他腦電圖異常的疾病:腦血管病、腦外傷、中毒、代謝性疾病腦電圖檢查也有非常重要的意義。
三、腦電圖檢查的注意事項
1、請不要在腦電圖室內(nèi)外大聲喧嘩,要保持安靜。
2、做腦電圖檢查前要保持頭皮清潔,應徹底洗頭及雙耳,請不要剪短發(fā),不要用頭油及護發(fā)素。
3、檢查前應進食,不要空腹檢查。
4、檢查前1-3天應停服鎮(zhèn)靜劑、安眠劑等,對已應用抗癲癇藥物的患者,一般應照常服藥,不要停藥。
5、檢查前解好大小便,檢查時盡量不穿化纖衣物,請把厚衣服脫去,以免影響檢查結果。
6、為了提高檢查質(zhì)量,請病人盡量少動,陪護也不要來回走動,以防干擾。
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