我們常常可以見(jiàn)到，有人好不容易抽出時(shí)間去醫(yī)院做身體檢查，卻在檢查前被發(fā)現(xiàn)未達(dá)到空腹要求，不能進(jìn)行檢查，只好改期再跑一趟。這是因?yàn)榇蠹以?/font>“空腹”這件事上有不少錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)和操作。有的人認(rèn)為頭天晚上吃了晚飯，到第二天早上不吃，就算是空腹；也有的人認(rèn)為空腹只是不能吃，但可以隨便喝，不能吃米、面、蛋糕，但牛奶、豆?jié){、銀耳湯可以喝。那么，怎么做才叫空腹？為啥要空腹？有哪些常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目需要空腹？
所謂空腹，即指胃里面是空的狀態(tài)。食物由胃進(jìn)入十二指腸的過(guò)程我們稱之為胃排空。一般而言，食物進(jìn)入胃后5分鐘左右就開(kāi)始胃排空，排空速度為碳水化合物＞蛋白質(zhì)＞脂肪，這也是吃肉或者雞蛋比吃饅頭喝粥頂飽的原因。通常情況下，混合食物的胃排空大概需要4~6小時(shí)。為了達(dá)到空腹?fàn)顟B(tài)，常常需要我們禁食、禁水，不吃、不喝任何東西。注意：是任何東西，包括水、牛奶、豆?jié){、湯等。我國(guó)衛(wèi)生行業(yè)靜脈血液標(biāo)本采集指南里要求空腹應(yīng)至少禁食8小時(shí)，以12-14小時(shí)為宜。外科手術(shù)前禁食、禁水的時(shí)長(zhǎng)則要視情況而定。
那么，為啥一定要空腹呢？其實(shí)不管什么食物和飲品，都可能會(huì)導(dǎo)致檢查指標(biāo)受影響，尤其可能對(duì)化驗(yàn)指標(biāo)或超聲有干擾，進(jìn)而影響檢查的結(jié)果。而術(shù)前禁食禁水則是為了防止麻醉和手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)嘔吐，從而導(dǎo)致窒息或者是吸入性肺炎。
在大家的通常印象中，很多項(xiàng)目都需要空腹，實(shí)際上我們仔細(xì)歸類，需要空腹的主要是以下下幾類：
1.大部分抽血檢驗(yàn)項(xiàng)目：例如血糖、血脂、膽固醇等各類生化檢查；肝功能、腎功能檢查；免疫球蛋白、抗核抗體測(cè)定等血清免疫學(xué)檢查；血液流變學(xué)檢查等。因?yàn)檠�、血脂類指�?biāo)在進(jìn)食后往往會(huì)升高，胰島素等指標(biāo)也會(huì)產(chǎn)生波動(dòng)。此外，大多數(shù)檢驗(yàn)指標(biāo)的參考值范圍都是正常人群空腹血監(jiān)測(cè)所得�？崭共粌H可以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，還可以提高其有效性。
檢查血常規(guī)是不需要空腹的，但體檢時(shí)很少單獨(dú)檢查血常規(guī)，而是同時(shí)檢查血糖、血脂、肝功、腎功等項(xiàng)目，所以也要求必須空腹。
2.上腹部超聲檢查：涉及到肝臟、膽囊、膽道及胰腺等部位的超聲檢查時(shí)，一般都要求空腹。這不僅能避免食物殘?jiān)?/span>存留導(dǎo)致的影像干擾，還能避免因進(jìn)食而導(dǎo)致的器官形態(tài)變化。進(jìn)食后膽囊會(huì)收縮排出膽汁，膽囊呈現(xiàn)出空癟的狀態(tài)會(huì)影響超聲結(jié)果，如果有膽囊結(jié)石、膽囊息肉樣病變等就有可能漏診；此外，空腹還能避免因進(jìn)食導(dǎo)致腹部脹氣，像豆?jié){、牛奶等食物，分解時(shí)就會(huì)產(chǎn)生氣體，導(dǎo)致后面腹腔內(nèi)的器官不能顯示。
3.碳13和碳14尿素呼氣試驗(yàn)：現(xiàn)在很多體檢套餐中都包含了碳13/碳14尿素呼氣試驗(yàn)檢查，通過(guò)簡(jiǎn)單的吹氣，就可能檢測(cè)出是否存在胃幽門螺桿菌感染。進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致食物擋住消化道黏膜，可能影響檢查結(jié)果。
除了上面常見(jiàn)的體檢項(xiàng)目外，其實(shí)在醫(yī)院里還有不少檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目都需要空腹。
1. 消化道相關(guān)檢查：比如胃腸鏡檢查時(shí)由于檢查的設(shè)備要從嘴巴里進(jìn)入，如果胃里有食物，容易在檢查時(shí)增加嘔吐、誤吸甚至窒息的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)還需要做好腸道清潔，不然醫(yī)生在檢查的時(shí)候也看不清楚。鋇餐檢查也同理，做鋇餐時(shí)需服用造影劑然后用X線檢查，但如果消化道里有食物，就會(huì)擋住造影劑，導(dǎo)致檢查時(shí)看不到消化道里面的情況。
2. 某些刺激咽喉部的檢查：如喉鏡、支氣管鏡、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖等，為了避免嘔吐、誤吸，也需要空腹檢查。
3.其他的一些特殊檢查
在這里提醒大家一點(diǎn)：大家在預(yù)約了檢查后，一定要注意看檢查提示單！如果上面提示您檢查前需要空腹，一定要根據(jù)醫(yī)生的建議認(rèn)真執(zhí)行！
不過(guò)，有的人為了保證檢查效果，害怕自己胃沒(méi)有排空，前一天晚飯都不吃，一直熬到第二天檢查完，空腹時(shí)間超過(guò)了15個(gè)小時(shí)甚至20個(gè)小時(shí)，這也是不可取的。空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)造成檢查結(jié)果不準(zhǔn)，而且餓久了有些人還容易遭低血糖。另外，有部分患有糖尿病、高血壓、心臟病、哮喘等疾病的患者需要按時(shí)服藥，即使要做空腹的檢查，藥也需要按時(shí)吃的，用少量清水服用就行，千萬(wàn)不要因?yàn)橐鰴z查擅自停藥。 如果糖尿病患者因空腹發(fā)生低血糖，應(yīng)及時(shí)吃葡萄糖、方糖等快速升糖緩解癥狀，若發(fā)生嚴(yán)重低血糖需及時(shí)就診。低血糖逐漸糾正后可選擇空腹項(xiàng)目改期體檢。
至于需要憋尿的檢查，與空腹也不矛盾。空腹是指腸胃的空腹，憋尿是指膀胱的脹尿，這是人體的兩套系統(tǒng)。憋尿可以讓膀胱在適當(dāng)充盈時(shí)，將周圍的腸管推擠開(kāi)，從而更清楚的顯示后方的臟器，比如男性的前列腺，女性的子宮及附件等。早上的晨尿可以盡量憋一憋，在做完空腹檢查后再喝些水。等到有尿意，就可以去做憋尿的超聲檢查了。如果只是做需要憋尿的超聲檢查，由于成人正常的膀胱容量是300-500ml，建議可提前1小時(shí)左右喝一瓶礦泉水或白開(kāi)水。
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