有不少人到醫(yī)院就診時(shí)訴說經(jīng)常手麻，夜間有時(shí)麻醒，活動(dòng)一會(huì)兒手腕就好轉(zhuǎn)了。還有的訴說騎車時(shí)握把的手一會(huì)兒就麻了。這些癥狀是腦血管病、頸椎病嗎？其實(shí)，它們不是，可能是另一個(gè)沒有被大家認(rèn)識(shí)的常見病——腕管綜合征。腕管綜合征在國(guó)外有個(gè)外號(hào)，叫“搓衣板手”，常見于手腕及手指的過多活動(dòng)。隨著科技的發(fā)展，它又有一個(gè)時(shí)髦的名字——“鼠標(biāo)手”。
一、腕管綜合征都有哪些表現(xiàn)呢？
主要癥狀為手腕前部疼痛及手指麻木無(wú)力，主要是拇指、食指、中指疼痛麻木無(wú)力，中指為甚，夜間或早起時(shí)癥狀明顯�？▔旱臅r(shí)間及嚴(yán)重程度分期如下：
早期：間歇性手部、腕部感覺異常，頻率增多。夜間及早晨癥狀較重，甩手后緩解。
中期：持續(xù)性手指疼痛麻木，感覺減退，無(wú)法完成精細(xì)動(dòng)作，如系紐扣。
晚期：大魚際肌肉萎縮，肌力下降，甚至出現(xiàn)正中神經(jīng)支配區(qū)感覺喪失。
二、腕管綜合征的機(jī)制及常見原因？
1.機(jī)制是腕管管腔狹窄，腕橫韌帶因水腫、管腔內(nèi)容物增多、外力壓迫等，壓迫正中神經(jīng)，從而引發(fā)腕管綜合征。
2.高險(xiǎn)因素：
（1）常見易患腕管綜合征的疾�。禾悄虿�、甲狀腺功能減退、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
（2）年齡：隨著年齡增長(zhǎng)，50歲以上人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。性別：女性患病風(fēng)險(xiǎn)是男性的1.4—5倍。肥胖：肥胖導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力增大，壓迫正中神經(jīng)。妊娠：代謝產(chǎn)物增多及水腫等。長(zhǎng)期或頻繁使用手指和手腕工作的人員：從事需用力握緊或拉拽的工作、從事計(jì)算機(jī)工作、從事園藝工作等。
三、如何自測(cè)是不是可能患上了腕管綜合征？
1.癥狀：手麻木在夜間出現(xiàn)或者長(zhǎng)時(shí)間抓握時(shí)出現(xiàn)，活動(dòng)手腕或手指后好轉(zhuǎn)。不伴有肩部或頸部麻木、疼痛。
2.查體誘發(fā)：握著手將手向上屈90°約1分鐘和將手向下屈90°約1分鐘，如果出現(xiàn)麻木或者麻木加重，支持診斷。
3.注意事項(xiàng)：腕管綜合征的麻木一般是手麻木，可以向上放射到前臂。腦血管病引起的手麻木、無(wú)力，一般是一個(gè)肢體或一側(cè)肢體，并且起病急。頸椎病的麻木一般是頸肩部麻木、疼痛，可以向下放射到前臂、手部。
四、如何確診腕管綜合征？
1.有上述手麻木的癥狀和查體誘發(fā)表現(xiàn)。
2.上肢肌電圖、腕部彩超、腕部MR等，其中，上肢肌電圖是比較敏感的檢查，也是性價(jià)比較高的檢查。
五、如何進(jìn)行腕管綜合征的治療及康復(fù)？
1.如果有原發(fā)病，比如糖尿病、甲狀腺功能減退等，給予相應(yīng)治療。
2.對(duì)癥治療：維生素B1、甲鈷胺等維生素，改善微循環(huán)、活血化瘀等治療。
3.康復(fù)方法：
（1）物理因子治療：主要包括治療性超聲，激光療法等。激光治療能夠在短期內(nèi)改善功能、癥狀和電生理指標(biāo)，超聲可以消除水腫，改善局部血液流動(dòng)。
（2）功能鍛煉：手腕保健操：手腕中立位，握拳、伸指、手腕背伸、前部旋后。每組3-5次，一天3組。手腕屈伸：將肘關(guān)節(jié)放置在桌子上，手臂朝上，腕關(guān)節(jié)伸直。輕輕地屈曲手腕，并盡量保持屈曲90°約5秒，然后緩慢地伸展腕關(guān)節(jié)，并保持6秒鐘，重復(fù)10次為一組，每天做3組。ƒ屈曲指間關(guān)節(jié)：手指伸直，然后緩慢屈曲食指、中指，無(wú)名指，并保持5秒鐘，每組重復(fù)10次，每次做3組。
4.其他治療：支具固定，通過腕部支具控制，將腕關(guān)節(jié)固定于中立位，降低腕管內(nèi)壓力，緩解癥狀；激素的局部注射；多種治療仍無(wú)效的，考慮手術(shù)治療。
六、患者患上了腕管綜合征有哪些注意事項(xiàng)？
1.保護(hù)手腕：經(jīng)常放松腕部，避免腕部過度用力，減少腕關(guān)節(jié)過度屈伸，兩側(cè)手臂交換用力，避免一側(cè)長(zhǎng)期勞累，勞累時(shí)及時(shí)休息，注意勞逸結(jié)合。
2.夜間睡眠時(shí)避免壓迫手腕，影響其血液供應(yīng)；
3.應(yīng)避免腕部長(zhǎng)期受涼，注意保暖。
4.不要長(zhǎng)時(shí)間操作儀器、打字、玩手機(jī)。連續(xù)用鍵盤1小時(shí)左右，最好休息10分鐘左右。電腦辦公人員可將鼠標(biāo)和鍵盤置于較低位置，減少腕部過度屈伸的角度，使用鼠標(biāo)墊，減少腕部的應(yīng)激性損傷。
5.手腕運(yùn)動(dòng)，可以在休息期間活動(dòng)一下手腕，做一些握拳、伸指、手腕背伸等放松手指的動(dòng)作。
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