寶寶張嘴哭鬧時(shí),偶爾我們可以看到舌頭下方中間處有一根“筋”,連接著舌體和口腔底部,這就是我們常說(shuō)的“舌系帶”。
一些家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)自己寶寶的舌頭很難伸出嘴巴,或者伸出來(lái)有點(diǎn)像字母W,就會(huì)困惑:這是舌系帶短嗎?同時(shí)還可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)“寶寶舌系帶短,以后講話會(huì)大舌頭,應(yīng)該早點(diǎn)帶去做手術(shù)”一類(lèi)的傳言。這些是真的嗎?我們今天就來(lái)聊一聊舌系帶。
什么是舌系帶過(guò)短?
舌系帶過(guò)短是先天性發(fā)育異常,是指患兒出生后舌系帶沒(méi)有退縮到舌根霞下,導(dǎo)致舌頭不能伸出口外,舌尖不能上翹,影響孩子的發(fā)音,尤其是卷舌音及翹舌音;疾概率為4%-5%,而男女發(fā)病率比例為2.3-2.7:1.0。
舌系帶過(guò)短的癥狀是什么?
舌系帶過(guò)短臨床上主要表現(xiàn)為舌不能自由前伸或伸舌受限,正常情況下,寶寶的舌頭伸出時(shí)是呈V字形的,而舌系帶短的患兒,舌尖伸出時(shí)因被舌系帶牽拉而出現(xiàn)凹陷,呈W形。同時(shí)舌尖上抬困難,會(huì)出現(xiàn)卷舌音或翹舌音發(fā)音障礙,比如齒擦音和舌音(如“t”“d”“z”“s”“n”“l”);舌系帶過(guò)短還會(huì)造成患兒吸吮不到媽媽的乳頭出現(xiàn)哺乳困難;患兒下門(mén)牙萌出后,可能會(huì)造成舌系帶反復(fù)與下牙摩擦而形成潰瘍。在大部分病例中,舌系帶過(guò)短是危害性比較小的疾病,而且并不會(huì)導(dǎo)致寶寶說(shuō)話晚,相應(yīng)的治療風(fēng)險(xiǎn)也很低。
舌系帶過(guò)短該如何治療?
主要是采取手術(shù)治療。如果舌系帶短、系帶又。ńM織中包含的血管、神經(jīng)較少),可以行非麻醉下的舌系帶切開(kāi)術(shù),壓迫止血;如果舌系帶短、系帶厚(組織中包含的血管、神經(jīng)較多),必須在麻醉下切開(kāi)、縫合止血,1~2歲的孩子不配合的情況下,需全身麻醉下手術(shù);3歲左右孩子基本能溝通配合的,可局部麻醉下行舌系帶成形術(shù)。將患兒的頭部固定張口,將其舌尖抬高,舌系帶暴露成一薄膜狀。用消毒剪刀從舌系帶中間剪開(kāi)至正常位置,以舌尖可以自由伸出口腔為線。注意不要傷及舌體組織及舌下腺體。
舌系帶過(guò)短一定要做手術(shù)嗎?
至少出現(xiàn)以下情況要考慮是否進(jìn)行舌系帶過(guò)短矯正術(shù):
1.不能很好的左右移動(dòng)舌頭
2.舌頭無(wú)法接觸上牙齦和上腭
3.不能將舌頭伸出牙齦
4.舌頭伸出時(shí)、尖端是W型或者心形
如果發(fā)現(xiàn)寶寶有舌系帶過(guò)短的問(wèn)題,不要盲目的過(guò)早去剪寶寶的“舌筋”,孩子的發(fā)音不準(zhǔn)并不都是舌系帶過(guò)短導(dǎo)致的,也與平時(shí)的語(yǔ)言訓(xùn)練有關(guān),建議出生后或1~3歲左右手術(shù),能發(fā)多音節(jié)時(shí)最佳。患兒術(shù)后日常生活中最關(guān)鍵的是要加強(qiáng)卷舌音、翹舌音的語(yǔ)言訓(xùn)練和翹舌抵腭部運(yùn)動(dòng)、舌前伸運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。
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