絕經(jīng)后出血，可能是婦科疾病信號(hào)! 絕經(jīng)后出血，尤其要警惕婦科惡性腫瘤！

　　女性由于卵巢功能衰竭，在最后一次月經(jīng)后，超過一年再無月經(jīng)來潮的現(xiàn)象，被稱為絕經(jīng)，這是女性的正常生理現(xiàn)象。而絕經(jīng)一年之后發(fā)生的陰道出血，稱為絕經(jīng)后出血。

　　很多人認(rèn)為絕經(jīng)后出血意味著自己重返青春期，是“第二春”。但實(shí)際上，絕經(jīng)后出血通常是婦科腫瘤發(fā)出的預(yù)警信號(hào)。因此，如果出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道流血，一定要盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

　　一般來說，絕經(jīng)后陰道出血，需要警惕以下4種疾�。�

　　1.老年性陰道炎。隨著年齡增長(zhǎng)，女性卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平降低，導(dǎo)致陰道壁萎縮，黏膜變薄，陰道抵抗力下降，容易被細(xì)菌感染，從而患老年性陰道炎。由于表層的毛細(xì)血管受到損傷，老年性陰道炎患者會(huì)發(fā)生絕經(jīng)后出血的情況。

　　2.宮頸疾病。（1）宮頸息肉：通過婦檢可以看到宮頸贅生物，一般為良性病變，手術(shù)摘除即可。（2）宮頸癌前病變、宮頸癌：由于絕經(jīng)后宮頸萎縮，醫(yī)生婦檢不一定能看到病灶，這時(shí)宮頸癌篩查 HPV、TCT尤其重要。

　　3.子宮內(nèi)膜疾病。（1）子宮內(nèi)膜炎：絕經(jīng)后免疫力下降，病毒細(xì)菌容易侵犯人體，子宮內(nèi)膜炎也可以導(dǎo)致出血。（2）子宮內(nèi)膜增生：少數(shù)女性絕經(jīng)后卵巢功能未能完全徹底退化，還會(huì)分泌少量激素，刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，引起一過性少量出血。但隨著卵巢功能衰竭，則呈現(xiàn)永久性閉經(jīng)狀態(tài)。（3）子宮內(nèi)膜息肉：通過婦科B超可以初步判斷。（4）子宮內(nèi)膜癌：尤其是合并肥胖、高血壓、糖尿病的，子宮內(nèi)膜癌的幾率會(huì)增加。若絕經(jīng)后陰道流血或淋漓不盡，除做常規(guī)的檢查外，宮腔鏡下診斷性刮宮尤其重要，可以直視下觀察宮腔情況，幫助診斷陰道流血是否是內(nèi)膜癌所致。

　　4.其他情況。（1）使用絕經(jīng)激素治療：部分患者絕經(jīng)后由于使用激素治療可能出現(xiàn)少量陰道流血。（2）卵巢癌、輸卵管癌：絕經(jīng)后陰道流血，少部分可由于輸卵管癌和卵巢癌引起。可通過婦檢、盆腔B超或MR做初步診斷和鑒別診斷。

　　因此，女性在絕經(jīng)后一定要重視婦科檢查、婦科彩超及宮頸癌方面的篩查。彩超是目前篩查婦科疾病的常用方法。彩超有助于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病的檢查。需要注意的是，即使婦科彩超顯示正常，也要定期復(fù)查。女性在絕經(jīng)后仍需要做宮頸排癌篩查，包括宮頸細(xì)胞學(xué)排癌篩查（TCT）及人乳頭瘤狀病毒(HPV)高危型篩查，排癌篩查異常時(shí)必要時(shí)轉(zhuǎn)陰道鏡檢查，陰道鏡下可以放大5-20倍，醫(yī)生可以觀察肉眼看不到的微小病變，對(duì)可疑部位進(jìn)行活檢，提高確診率。

　　最后，再次鄭重提醒大家，絕經(jīng)后女性仍應(yīng)定期體檢，絕經(jīng)后陰道流血需要全面了解有無器質(zhì)性病變，尤其要警惕婦科惡性腫瘤！出現(xiàn)情況盡快就診，以免延誤病情。