2011年，喬布斯去世，很多人以為他死于胰腺癌，其實(shí)是胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，自此胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤這一疾病開始被更多的人認(rèn)識(shí)。

那什么是胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤呢？

神經(jīng)內(nèi)分泌瘤可發(fā)生于全身各處，胰腺、直腸是亞洲人群最常見的發(fā)病部位，如果發(fā)生在胰腺，就叫胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤。

胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤本身屬于低度惡性腫瘤，與胰腺癌等很多惡性腫瘤相比，大多數(shù)神經(jīng)內(nèi)分泌瘤要溫順的多，通常生長比較緩慢，進(jìn)展要以年計(jì)，正因?yàn)樯�長緩慢，很多胰腺內(nèi)分泌瘤沒有明顯的癥狀，在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，到了我們所謂的晚期，但是即使到了晚期，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的情況，通過手術(shù)切除、藥物治療等方式，患者仍可獲得長期生存，生存期可長達(dá) 5年至 10年，甚至二三十年都不少見。但是也有一部分惡性程度較高的，我們稱之為神經(jīng)內(nèi)分泌癌，相比神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，神經(jīng)內(nèi)分泌癌分化較差，預(yù)后也更差。

胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤有哪些癥狀呢？

胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤可分為功能性和非功能性。

功能性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤是指能夠分泌激素并導(dǎo)致激素相關(guān)臨床癥狀的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，患者可能會(huì)出現(xiàn)消化不良、腹痛、腹瀉、嘔吐、體重下降、低血糖、皮膚潮紅、心動(dòng)過速等癥狀。由于這些癥狀類似于其他常見疾病，因此神經(jīng)內(nèi)分泌瘤往往被誤診為其他胃腸道問題或代謝紊亂。

大部分胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤都是非功能性的，患者可多年甚至終身無癥狀，臨床上也無特異性表現(xiàn)，大多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，或因?yàn)橐恍┠[瘤相關(guān)臨床癥狀如壓迫、梗阻、出血和轉(zhuǎn)移征象而被發(fā)現(xiàn)，少數(shù)神經(jīng)內(nèi)分泌瘤發(fā)病初期為非功能性腫瘤，但隨病程進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)激素分泌，成為功能性神經(jīng)內(nèi)分泌瘤。

如果已經(jīng)確診患有胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，喬布斯都沒治好，我能治好嗎？

喬布斯患病時(shí)，幾乎沒有任何有效的藥物和明確的治療手段可以治療胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，現(xiàn)在，隨著神經(jīng)內(nèi)分泌瘤發(fā)病率的逐年上升，對(duì)其的研究也有了進(jìn)一步的發(fā)展。藥物方面有善龍、蘭瑞肽、索凡替尼等，其他治療手段有根治性手術(shù)切除、射頻消融、肝動(dòng)脈栓塞等。即使發(fā)生轉(zhuǎn)移無法進(jìn)行根治性切除，通過肝動(dòng)脈栓塞聯(lián)合藥物治療也可以有效縮小或去除腫瘤，改善臨床癥狀。如果治療得當(dāng)，即使帶瘤也可獲得較長生存期和較好的生存質(zhì)量。

那我們怎么做好胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的預(yù)防和早期篩查呢？

胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤可分為散發(fā)性和遺傳性，但遺傳性相對(duì)少見。

大部分散發(fā)性神經(jīng)內(nèi)分泌瘤目前尚無法預(yù)防。對(duì)功能性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，早期識(shí)別其相對(duì)特異的臨床表現(xiàn)并及時(shí)就醫(yī)，有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。對(duì)非功能性神經(jīng)內(nèi)分泌瘤患者，通過常規(guī)體檢，包括胃腸鏡檢查及 B超、CT等影像檢查手段，可發(fā)現(xiàn)部分早期患者。

遺傳性神經(jīng)內(nèi)分泌瘤患者的家屬，通過檢測相應(yīng)致病基因，可發(fā)現(xiàn)突變致病基因的攜帶者，進(jìn)行早期、定期影像學(xué)篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌瘤并進(jìn)行相應(yīng)治療，從而達(dá)到預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移的目的。