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警惕帶狀皰疹性神經(jīng)痛
文章來(lái)源:疼痛科 作者:王雪飛 發(fā)布時(shí)間:2023-12-09 16:42:50 訪問(wèn)人數(shù):

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帶狀皰疹,俗纏腰蛇,是由水痘病毒再次活躍而引起的一種疾病。此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中。但機(jī)體抵抗力低下或勞累、感染、感冒發(fā)燒,生氣上火等,病毒可再次生長(zhǎng)繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥。

一、帶狀皰疹的癥狀

帶狀皰疹的發(fā)病初期,通常會(huì)有輕微的全身不適、疲倦、頭痛、發(fā)熱等癥狀。這些癥狀通常會(huì)持續(xù)數(shù)天到數(shù)周,然后消失。在發(fā)病的第二階段,會(huì)出現(xiàn)皮疹和水皰。這些皮疹和水皰通常出現(xiàn)在身體的一側(cè),遵循神經(jīng)分布的模式成帶狀。它們可能出現(xiàn)在身體的任何部位,但最常見(jiàn)的是在腰部和胸部。皮疹和水皰可能會(huì)非常疼痛,尤其是在觸碰或摩擦?xí)r。這些水皰通常會(huì)在2-4周內(nèi)干燥和結(jié)痂,而疼痛可能會(huì)持續(xù)幾個(gè)月甚至幾年。

二、帶狀皰疹的病因

帶狀皰疹是由水痘病毒再次活躍而引起的。水痘病毒在初次感染后,大部分人在兒童時(shí)期就會(huì)康復(fù),但有些人可能會(huì)發(fā)展為帶狀皰疹。當(dāng)水痘病毒再次活躍時(shí),它會(huì)沿著神經(jīng)纖維移動(dòng)到皮膚,導(dǎo)致皮疹和水皰的形成。帶狀皰疹的發(fā)病與免疫力下降有關(guān),因此,過(guò)度疲勞、壓力、疾病或藥物可能會(huì)增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。

三、帶狀皰疹的診斷與治療

醫(yī)生可以通過(guò)觀察癥狀和詢問(wèn)病史來(lái)診斷帶狀皰疹。帶狀皰疹的治療目標(biāo):緩解急性期疼痛,限制皮損的擴(kuò)散,縮短皮損持續(xù)時(shí)間,預(yù)防或減輕帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

常用藥物:1.抗病毒藥物:帶狀皰疹是一種自限性疾病。但是,抗病毒治療能有效縮短病程、加速皮疹愈合、減少新皮疹的形成,減少病毒擴(kuò)散到內(nèi)臟?共《舅帒(yīng)在發(fā)疹后24一72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用,以迅速達(dá)到并維持有效濃度,獲得最佳治療效果。2.抗炎藥物:在帶狀皰疹急性發(fā)作的早期,口服糖皮質(zhì)激素并逐步遞減,可以抑制炎癥過(guò)程,縮短急性疼痛的持續(xù)時(shí)間和皮損愈合時(shí)間,但對(duì)已發(fā)生慢性疼痛無(wú)效。3.鎮(zhèn)痛藥物:帶狀皰疹神經(jīng)痛,可在沒(méi)有任何刺激性下出現(xiàn),也可在輕微接觸衣服后出現(xiàn),表現(xiàn)為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、撕裂樣或針刺樣。對(duì)于輕中度疼痛可選用治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物(如普瑞巴林、加班噴丁等),或低效力的麻醉性鎮(zhèn)痛藥曲個(gè)馬多:對(duì)于中重度疼痛,可選用阿片類藥物(如嗎啡、羥考酮)。

四、如何預(yù)防帶狀皰疹

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提高免疫力:保持健康的生活方式,包括良好的飲食、充足的睡眠和適量的運(yùn)動(dòng),有助于提高免疫力,減少患病的可能性。

接種疫苗:對(duì)于50歲及以上的人,接種帶狀皰疹疫苗可以顯著降低患病的風(fēng)險(xiǎn)。

避免接觸:避免接觸患者的皮疹和水皰,以防止病毒傳播。

避免疲勞和壓力:疲勞和壓力可能會(huì)降低免疫力,增加患病的可能性。因此,要盡量減少疲勞和壓力,保持身心健康。

及時(shí)治療:如果發(fā)現(xiàn)有帶狀皰疹的癥狀,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)并接受治療。治療可以減輕癥狀,縮短病程,并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

五、帶狀皰疹的并發(fā)癥

帶狀皰疹可能會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,包括視神經(jīng)炎、腦炎和慢性頑固性疼痛等。這些并發(fā)癥需要立即就醫(yī)并接受治療。

六、帶狀皰疹的誤區(qū)與真相

帶狀皰疹只會(huì)出現(xiàn)在腰部和胸部:雖然腰部和胸部是帶狀皰疹最常見(jiàn)的發(fā)病部位,但皮疹和水皰可能會(huì)出現(xiàn)在身體的任何部位。

帶狀皰疹不會(huì)導(dǎo)致失明:雖然帶狀皰疹可能會(huì)導(dǎo)致眼部并發(fā)癥,但很少會(huì)直接導(dǎo)致失明。如果出現(xiàn)眼部并發(fā)癥,應(yīng)立即就醫(yī)并接受治療。

帶狀皰疹不會(huì)留下疤痕:帶狀皰疹可能會(huì)導(dǎo)致淺表性的疤痕,但通常會(huì)在幾個(gè)月內(nèi)消失。如果疤痕持續(xù)存在或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可以咨詢皮膚科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的治療建議。

帶狀皰疹只能通過(guò)接種疫苗來(lái)預(yù)防:雖然接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的有效方法,但保持健康的生活方式和避免接觸病毒也可以降低患病的風(fēng)險(xiǎn)。

帶狀皰疹不會(huì)再次發(fā)作:雖然大部分人在一生中只會(huì)患一次帶狀皰疹,但有些人可能會(huì)再次發(fā)作。再次發(fā)作的原因可能與免疫系統(tǒng)較弱或病毒變異有關(guān)。 

總之,帶狀皰疹是一種常見(jiàn)的疾病,但可以通過(guò)接種疫苗、保持健康的生活方式和避免接觸病毒等方法來(lái)預(yù)防和治療。如果出現(xiàn)癥狀或疑似感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受治療。

 

 

 

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