腦出血又稱腦溢血，存活者中有30%的患者遺留神經(jīng)功能障礙，也有很多患者長期處于植物人狀態(tài)，且恢復(fù)期很長，這就導(dǎo)致很多患者需要居家休養(yǎng)。腦出血昏迷患者因?yàn)樘幱谥参餇顟B(tài)，無自理能力，生活起居完全依賴患者家屬，在這過程中也容易產(chǎn)生很多并發(fā)癥。此文旨在講解腦出血昏迷患者居家照顧注意事項(xiàng)，以期能夠減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，減輕家屬照顧的壓力。

腦出血昏迷患者容易發(fā)生的并發(fā)癥有哪些呢？家屬又該怎樣預(yù)防？

1、再發(fā)出血：很多腦出血的患者都存在高血壓的情況，血壓過高容易再發(fā)出血，家屬應(yīng)該定時(shí)測量血壓，如果血壓存在過高情況，應(yīng)及時(shí)就診；如果已經(jīng)在服用降壓藥物應(yīng)該遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服用，服藥過程中血壓仍高或血壓降的過低都應(yīng)該及時(shí)就診，調(diào)整降壓藥物的種類和用量。

2、褥瘡：皮膚長時(shí)間受壓容易出現(xiàn)損傷，起始表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，逐步到水泡、破潰、腐爛，嚴(yán)重者可能皮膚壞死，臨床中發(fā)展到骨頭外露的情況也不少見。每兩個(gè)小時(shí)一次的翻身和使用氣墊床可以很大程度、最低成本地降低褥瘡的發(fā)生率。注重患者的飲食營養(yǎng)、均衡，保持皮膚的清潔、干燥，可以提高皮膚的抵抗力，減少褥瘡的發(fā)生。

3、深靜脈血栓：昏迷患者活動(dòng)較少，血液循環(huán)變慢，血液中的成分沉積形成深靜脈血栓，下肢的發(fā)生率最高，如果血栓穩(wěn)定在局部血管，可以表現(xiàn)為肢體的腫脹，我們在居家照顧過程中可以勤觀察患者的肢體，看看有沒有腫脹，當(dāng)然我們在臨床工作中也發(fā)現(xiàn)很多深靜脈血栓患者沒有表現(xiàn)出任何異常。深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)最大的是一旦血栓脫落會(huì)隨著血液走行，堵塞小血管，最易堵塞肺動(dòng)脈形成肺栓塞，嚴(yán)重者可致死。所以一旦懷疑患者發(fā)生深靜脈血栓應(yīng)立即就診，有條件的患者在無癥狀的情況下也可以定期查血管彩超。其實(shí)預(yù)防的方法也很簡單，在病情允許的情況下每日飲水量2000ml以上，家屬可以為患者按摩肢體或被動(dòng)的踝泵運(yùn)動(dòng)，每日3-4次，每次20-30組，臥床時(shí)墊高下肢，促進(jìn)血液循環(huán)。

4、肺部感染：腦出血昏迷患者長期臥床、咳嗽反射減弱，痰液無法及時(shí)排出，墜積在肺部形成肺炎。我們可以每兩個(gè)小時(shí)為患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液的排出，也可以在病情允許的情況下多帶病人在輪椅上活動(dòng)，在病人臥床時(shí)適當(dāng)抬高床頭，包括多飲水稀釋痰液，這些措施都可以有效減少肺部感染的發(fā)生。家屬也可以通過勤觀察患者的痰液、體溫情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的肺部感染，及時(shí)就醫(yī)。

5、便秘：昏迷患者長期臥床，活動(dòng)較少，胃腸蠕動(dòng)變慢，容易發(fā)生便秘，我們在為患者準(zhǔn)備飲食時(shí)應(yīng)選擇高纖維素的飲食，比如芹菜、菠菜、粗糧等，血糖不高的話可以選擇一些水果，比如火龍果、香蕉等，多飲水，也可以為患者做腹部按摩，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。如果還是無法排便可以遵醫(yī)囑應(yīng)用一些導(dǎo)瀉的藥物。

6、營養(yǎng)不良：腦出血昏迷患者的腸道吸收能力較正常人差，在喂食時(shí)我們可以遵循少量多餐的原則，進(jìn)食低鹽低脂、高蛋白、高維生素的飲食，要注意營養(yǎng)的均衡，如果有需要可以到醫(yī)院的營養(yǎng)科咨詢營養(yǎng)配餐。