如果出現(xiàn)了胃腸道不適,藥物治療效果又不佳,大家很容易想到做個(gè)電子胃腸鏡看看是否有器質(zhì)性病變,說起胃腸鏡,大多數(shù)人都是比較熟悉的,但是說起支氣管鏡檢查,對很多人而言還是很陌生的,支氣管鏡檢查是干什么用的呢?好多人還不太了解,其實(shí)支氣管鏡檢查和電子胃腸鏡檢查一樣,是臨床上常見的一項(xiàng)內(nèi)窺鏡檢查,即可診斷又可治療,診斷上是明確肺部病變性質(zhì)的一項(xiàng)很有必要的一項(xiàng)檢查手段,治療方面就是在支氣管鏡加上一些配套的器械,可進(jìn)行取氣管異物、新生物摘除、清楚呼吸道分泌物如吸痰、肺內(nèi)灌洗治療、氣管內(nèi)局部注藥、支氣管內(nèi)止血、氣管狹窄患者支架置入等等,好多人會問,什么時(shí)候需要行支氣管鏡檢查?氣管鏡檢查痛苦嗎?別怕,支氣管鏡檢查經(jīng)過幾十年的臨床應(yīng)用,相當(dāng)安全,痛苦少,且具有準(zhǔn)確性高、費(fèi)用低、并發(fā)癥少等特點(diǎn),今天帶大家了解一下氣管鏡的基本知識。
首先支氣管鏡就是我們常說的可彎曲支氣管,它包括纖維支氣管鏡、電子支氣管鏡,簡稱為支氣管鏡,一般從鼻腔或者口腔進(jìn)入,通過咽喉、聲門到達(dá)氣管及細(xì)支氣管,從而對肺和氣管、支氣管病變的診斷、治療進(jìn)行檢查。
支氣管鏡檢查屬于有創(chuàng)檢查,氣管鏡檢查時(shí)無疼痛,但會有不適感,且這種不適感有個(gè)體差異,為消除恐懼,避免不適感,可選擇無痛支氣管鏡檢查,即在麻醉醫(yī)生的配合、嚴(yán)密觀察下,患者在睡眠中就可以安全又有效的完成了;既然是有創(chuàng)檢查,氣管鏡無菌消毒上怎么樣呢?這方面無需多慮,因?yàn)獒t(yī)院有嚴(yán)格的內(nèi)鏡清洗及消毒流程,支氣管的清洗和消毒都由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員在內(nèi)鏡洗消間內(nèi)進(jìn)行消毒,檢查時(shí)一人一鏡,氣管鏡檢查前需要常規(guī)的傳染病、心電圖、胸部CT等檢查結(jié)果,氣管鏡檢查時(shí)間長嗎?不長,常規(guī)支氣管鏡一般需要20-30分鐘即可完成。
日常生活中,哪些病人需要做支氣管鏡檢查呢?2019年版本的《成人診斷性可彎曲支氣管鏡檢查術(shù)前指南》做了一個(gè)詳細(xì)描述,下面這些病人需要行氣管鏡檢查了:①懷疑氣管、支氣管、肺部腫瘤或腫瘤性病變需要確定病理診斷或者分型、分期的應(yīng)行氣管鏡檢查,②不明原因咯血持續(xù)1周以上的患者尤其是年齡40歲以上,即使胸部影像學(xué)未見明顯異常,仍應(yīng)行氣管鏡檢查以明確出血部位、出血原因,③對于那些不能明確診斷、進(jìn)展迅速、抗菌藥物效果不佳、肺部病變持續(xù)存在或吸收緩慢的,或者臨床診斷為下呼吸道感染、病原菌不明確,需要相關(guān)病原學(xué)檢查協(xié)助臨床診斷的也需要行氣管鏡檢查,④器官或者骨髓移植后新發(fā)肺部病變、原因不明的突發(fā)喘鳴、呼吸困難需排除大氣道狹窄或者梗阻的,⑤任何原因?qū)е碌姆尾粡埦栊袣夤茜R檢查,另外外傷后可疑氣道損傷、臨床上懷疑氣道異物的患者也建議行氣管鏡檢查,目前由于超聲支氣管鏡的廣泛應(yīng)用,對于原因不明的縱膈淋巴結(jié)腫大、縱膈腫物患者可行氣管鏡檢查以獲取病理學(xué)標(biāo)本。
那么哪些病人不能行氣管檢查呢?下面這些病人不適合行氣管鏡檢查,如對麻醉藥物過敏者、有嚴(yán)重心肺功能不全、嚴(yán)重心律失常、急性心梗、凝血功能嚴(yán)重障礙又無法控制的出血傾向、主動脈瘤破裂等;支氣管鏡檢查后需要注意什么呢?氣管鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)不能飲水、吃東西,以免發(fā)生嗆咳;支氣管鏡下活檢患者術(shù)后盡量避免用力咳嗽、以免活檢部位出血。
所以氣管鏡檢查是比較安全的,患者無需緊張和焦慮,氣管鏡檢查前醫(yī)生通常會做一個(gè)全面的評估,并囑托患者禁食、禁水,停用抗凝、抗血小板生成等藥物,檢查時(shí)聽從醫(yī)生安排,術(shù)中會讓病人吸氧,常規(guī)監(jiān)測患者的心率、心律、呼吸頻率、血壓、 血氧飽和度等。
希望大家對氣管鏡有初步了解,消除恐懼心理,出現(xiàn)了呼吸道疾病需要行支氣管鏡時(shí),要及時(shí)到專業(yè)的呼吸科就診,以免延誤病情。
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