一、什么是無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測?

無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測(Noninvasive Prenatal Testing,NIPT)是基于孕婦血漿中胎兒游離DNA進(jìn)行高通量測序的無創(chuàng)產(chǎn)前檢測技術(shù),通過對測序結(jié)果進(jìn)行生物信息分析,可以得到胎兒的遺傳信息,從而準(zhǔn)確判斷胎兒是否患有三大常見染色體非整倍體疾病(T21、T18、T13)。
二、NIPT目標(biāo)疾病有哪些?
● 21三體綜合征:Down綜合征,嚴(yán)重智力障礙合并多系統(tǒng)畸形;
● 18三體綜合征:Edwards綜合征,嚴(yán)重智力障礙合并多發(fā)畸形,超聲異常(草莓頭、心臟畸形、脈絡(luò)叢囊腫等);
● 13三體綜合征:Patau綜合征,嚴(yán)重智力障礙合并超聲異常(前腦無裂,小頭,唇裂、心臟畸形等)。
三、NIPT最佳送檢孕周是什么時候呢?
最佳檢測孕周時間是12周—22周+6天。
NIPT是基于母體血漿中的胎兒游離DNA(cffDNA)的檢測,cffDNA來源于胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞,其含量與孕周密切相關(guān),cffDNA含量的高低與NIPT的檢測精度有關(guān)。
四、哪些人群適用無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測?

無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測屬于“產(chǎn)前篩查”的一種手段,而非“診斷技術(shù)”,適用于以下類型的孕婦:
● 12周以上自然受孕的孕婦;
● 有介入性產(chǎn)前診斷禁忌癥者(如先兆流產(chǎn)、發(fā)熱、出血傾向、慢性病原體感染活動期、孕婦Rh陰性血型)等;
● 錯過血清學(xué)唐氏篩查時間;
● 唐氏篩查中高風(fēng)險人群(風(fēng)險值≥1/1000)。
五、哪些人群不適用無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測?
下列情形的孕婦進(jìn)行檢測時,可能嚴(yán)重影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
● 孕周<12周;
● 夫婦一方有明確染色體異常;
● 1年內(nèi)接收異體輸血、移植手術(shù)、異體細(xì)胞治療等;
● B超NT值大于等于3.0或胎兒超聲檢查提示有結(jié)構(gòu)異常須進(jìn)行產(chǎn)前診斷;
● 有基因遺傳病家族史或提示胎兒罹患基因病高風(fēng)險;
● 孕期合并惡性腫瘤;
● 醫(yī)師認(rèn)為可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性的其他情形。
六、哪些人群慎用無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測?
下列情形的孕婦進(jìn)行檢測時,檢測準(zhǔn)確性有一定程度下降,檢出效果尚不明確。

七、無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測結(jié)果為高風(fēng)險,可以作為臨床終止妊娠的依據(jù)嗎?

無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測是一種染色體異常的產(chǎn)前篩查方法,并非為產(chǎn)前診斷,結(jié)果亦不能作為臨床終止妊娠依據(jù)。如果檢測結(jié)果為高風(fēng)險或有其他異常提示,請遵循醫(yī)生建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷確診。
因此, NIPT 檢測結(jié)果不能作為最終產(chǎn)前診斷結(jié)果。產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)建議孕婦按時進(jìn)行后續(xù)的常規(guī)產(chǎn)前檢查。
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