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情緒引起的呼吸困難如何進行救治
文章來源:急診內(nèi)科 作者:周曉丹 發(fā)布時間:2024-10-09 08:34:25 訪問人數(shù):

 一、什么是過度通氣綜合征

過度通氣綜合征是一種以呼吸急促、手足抽搐、緊張焦慮、恐懼多疑為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。它通常沒有器質(zhì)性病變,而是由多種原因引起的肺泡通氣過度,導(dǎo)致二氧化碳排出過多,出現(xiàn)呼吸性堿中毒為主要病理生理改變。發(fā)作時患者會感到心跳加速、心悸、出汗,因為自己感覺不到呼吸而加快呼吸,導(dǎo)致機體二氧化碳不斷被排出而濃度偏低,引起繼發(fā)性的呼吸性堿中毒等癥狀,也稱呼吸性堿中毒綜合征、呼吸神經(jīng)綜合征、高通氣綜合征。

二、情緒如何導(dǎo)致過度通氣

過度通氣綜合征的發(fā)病機制主要涉及精神因素、代謝異常、低碳酸血癥和腦缺氧等。精神性過度通氣是呼吸性堿中毒的常見原因,患者可能在情緒困擾下如生氣、緊張、恐懼、失眠、長時間哭泣、大喊大叫等情況下出現(xiàn)呼吸頻率加快,二氧化碳排出較多,但實際并沒有缺氧。過度通氣可以引起心跳減慢、血管擴張,進而造成血壓降低、腦部缺血缺氧,并出現(xiàn)意識喪失,但通?梢宰孕谢謴(fù)。

三、如何進行救治

在急救方面,治療應(yīng)以心理疏導(dǎo)為主,輔以呼吸管理、對癥治療。

1.具體措施包括:心理疏導(dǎo):將患者置于安靜環(huán)境,解釋癥狀與過度通氣的關(guān)系,采用暗示療法進行心理疏導(dǎo)。

2.呼吸管理:引導(dǎo)患者以正常節(jié)律和深度進行呼吸,學(xué)習(xí)腹式呼吸、緩慢呼吸,通過減慢呼吸頻率,減少或消除過度通氣的傾向性,依從性好的患者可以口鼻對著紙袋或長筒袋反復(fù)呼吸以增加吸入氣的二氧化碳濃度。

四、哪些情況需要及時就醫(yī)

    呼吸急促持續(xù)不緩解,周圍環(huán)境嘈雜,患者癥狀逐漸加重,如呼吸困難,惡心嘔吐嚴重、手足搐搦、暈厥等情況需要及時就醫(yī)。到達醫(yī)院后可適當(dāng)給予對癥治療:搐搦嚴重者可予葡萄糖酸鈣靜脈推注;惡心、嘔吐者可予以相應(yīng)藥物;過度煩躁緊張者可給予鎮(zhèn)靜藥物。

五、如何避免類似情況發(fā)生

患者應(yīng)保持規(guī)律生活,參加有氧鍛煉,培養(yǎng)開朗性格,提高心理調(diào)控能力。家庭和社會應(yīng)給予關(guān)心和支持,增加溝通,避免負面情緒影響。

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