孤獨癥譜系障礙(autism spctrum disorder,ASD),又稱孤獨癥、自閉癥,是一類發(fā)生于兒童早期的神經發(fā)育障礙性疾病,以社交溝通障礙、興趣狹隘、行為重復刻板、感知覺異常為主要特征,約50—60%伴有不同程度的智力發(fā)育落后。嚴重影響兒童健康成長、學習、生活質量和家庭。近20多年來,ASD兒童的患病率呈逐年上升趨勢。2023年美國CDC報告,美國的孤獨癥患病率約為1:36(2.76%),男女比例約為4:1,ASD病因不明,大多數(shù)學者認為其發(fā)生是基因與環(huán)境的共同作用。

一、如何識別早期孤獨癥
識別早期孤獨癥兒童一般采用“五不”法:
1.不(少)看:指孩子與他人的目光接觸異常,少看或者不看人。孤獨癥兒童很小的時候就開始表現(xiàn)出缺乏社交性的視覺注視,對人的面部尤其是眼睛的注視減少。很多患兒母親會說,發(fā)現(xiàn)孩子很少看她,回避她的眼神。
2.不(少)應:孩子對父母的呼喚聲不理不睬,充耳不聞,叫他的名字也很少回應。叫名反應不敏感通常是家長較早發(fā)現(xiàn)的孤獨癥表現(xiàn)之一。
3.不(少)指:孤獨癥兒童可能很早就表現(xiàn)出肢體動作的運用欠佳,如不會點頭表示需要、搖頭表示不要、有目的的指向、手勢比劃等。年長兒童也常缺乏恰當?shù)闹w動作表達自己的需要,無法對感興趣的東西提出請求。
4.不(少)語:多數(shù)孤獨癥兒童語言表達和理解能力明顯落后于同齡兒童,存在語言發(fā)育遲緩的問題,不會或不能用語言表達自己的需要,有的孩子還存在語言倒退的情況。家長最多關注的也往往是兒童語言問題。
5.不當:這里的不當指的是不恰當?shù)奈锲肥褂眉案兄X異常,比如長時間不間斷地盯著電風扇、轉動的輪子看,喜歡玩車子的一個部分比如車輪等。孤獨癥兒童從12月齡起可能會出現(xiàn)對于物品的不恰當使用,包括持續(xù)的旋轉、固定的排列方式等。有的兒童存在特殊的感知覺體驗,比如害怕嬰兒的哭聲,討厭某種蔬菜的味道等。
二、孤獨癥的治療
孤獨癥目前尚缺乏有效的治療藥物,主要治療措施為教育訓練,其目的在于改善核心癥狀,即促進社會交往能力、言語和非言語交流能力的發(fā)展,減少刻板重復行為。同時,促進智力發(fā)展,培養(yǎng)生活自理和獨立生活能力,減少不適應行為,改善生活質量,緩解家庭和社會壓力,力爭使部分患兒在成年后具有獨立學習、工作和生活的能力。
希望大家對孤獨癥群體多一些理解,多一些包容,接納和尊重孤獨癥孩子,收起異樣的目光,擁抱星星的孩子!
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