子宮內(nèi)膜息肉是一個發(fā)病率較高的子宮內(nèi)膜良性病變,很多女性一旦發(fā)現(xiàn)自己有子宮內(nèi)膜息肉就很驚慌、害怕,不知道該怎么辦?那今天我就為大家談?wù)勛?/span>什么是宮內(nèi)膜息肉,子宮內(nèi)膜息肉有什么癥狀以及該怎樣處理等問題,希望對大家能有所幫助。
一、什么是子宮內(nèi)膜息肉?
子宮內(nèi)膜息肉是常見的子宮內(nèi)膜良性病變之一,是子宮內(nèi)膜基底層的局限性增生,形成蒂突向?qū)m腔引起,且易復(fù)發(fā)。
二、患者有哪些癥狀?
很多人在發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉時沒有任何癥狀,僅僅是在超聲檢查中偶然發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一個占位病變。有一部分人可有以下比較常見的癥狀。
(1)異常子宮出血:最常見,可出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、不規(guī)則陰道出血、絕經(jīng)后出血等癥狀。
(2)不孕或妊娠失敗:息肉在宮腔會影響宮腔形態(tài),同時可能合并子宮內(nèi)膜炎癥,故而可能妨礙受精卵著床或影響胚胎發(fā)育,可導(dǎo)致不孕或者不良妊娠結(jié)局。
(3)陰道分泌物物增多:部分患者可能出現(xiàn)陰道分泌物增多。
三、警惕子宮內(nèi)膜息肉的惡變風險
雖然絕大多數(shù)的子宮內(nèi)膜息肉是良性病變,但隨著患者年齡增大,息肉的惡變風險也會升高。特別是以下人群更應(yīng)該提高警惕。絕經(jīng)后女性,尤其是出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血;.合并肥胖、糖尿病、高血壓者;子宮內(nèi)膜癌、內(nèi)膜增生癥危險因素的女性,例如:無孕激素拮抗的雌激素治療史、他莫昔芬治療史、初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚(>55歲)、多囊卵巢綜合癥、不排卵、肥胖、分泌雌激素的腫瘤、乳腺癌、卵巢癌、結(jié)腸癌家族史的。
四、子宮內(nèi)膜息肉都需要處理嗎?
(1)如果患者無癥狀,未合并高危因素,只是超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉,且息肉小于1cm,可觀察隨訪,有些息肉可能會自然消退,但觀察期不超過1年;也可使用孕激素治療后,月經(jīng)周期第5-7天復(fù)查B超,有些息肉會明顯縮小甚至消失。
(2)有癥狀的息肉(異常陰道流血,或息肉脫出于宮頸口甚至陰道口:影響生活,性生活出血等)、直徑大于1.0cm、多發(fā)息肉、有高危因素者、藥物治療效果不佳、觀察過程中息肉持續(xù)存在的建議手術(shù)治療。
(3)絕經(jīng)后女性,息肉惡變的風險升高,需要積極手術(shù)治療。
(4)不孕 目前有關(guān)切除子宮內(nèi)膜息肉對生育力影響的數(shù)據(jù)有限。但多數(shù)醫(yī)生會對不孕女性進行息肉切除術(shù),若息肉為影響不孕的單一因素,術(shù)后很多婦女術(shù)后受孕機會增加。
五、子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)怎么做?
治療子宮內(nèi)膜息肉的首選手術(shù)方式是宮腔鏡下息肉切除術(shù)。宮腔鏡檢查及手術(shù)是常見的經(jīng)自然腔道的微創(chuàng)手術(shù)方式。鏡體通過陰道-宮頸進入宮腔,通過成像系統(tǒng)能很清晰地觀察到宮腔息肉的形態(tài)、色澤,以及病變的大小、位置和形態(tài)。和傳統(tǒng)診刮手術(shù)相比,其安全性高、損傷小、漏診率低。在宮腔鏡下直視并切除息肉是首選方法。
子宮內(nèi)膜息肉主要表現(xiàn)為異常子宮出血。其發(fā)病原因不明,可能會影響生育,但癌變率較低。建議絕經(jīng)后、有癥狀息肉、較大、多發(fā)息肉、合并不孕以及有內(nèi)膜癌危險因素的女性行息肉摘除術(shù)。首選宮腔鏡手術(shù)。
子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)不是一勞永逸的。由于單純手術(shù)并未完全去除病因及高危因素,故術(shù)后長期管理及采取一些預(yù)防措施也很關(guān)鍵。
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