全省定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人:
醫(yī);鹗侨1.03億參保群眾的“看病錢”、“救命錢”,關(guān)系到人民群眾的切身利益、關(guān)系到人民群眾生命健康安全。騙取醫(yī)保基金危害的是基金安全,破壞的是公平正義,損害的是黨和政府的形象,省醫(yī)療保障局成立以來(lái),認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于“勿使醫(yī);鸪蔀樾碌“唐僧肉”、任由騙取,要加強(qiáng)監(jiān)管”的批示精神,持續(xù)開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng),嚴(yán)肅查處了一批違法、違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),有效維護(hù)了基金安全,初步形成了強(qiáng)化監(jiān)管的高壓態(tài)勢(shì)。目前雖然我省醫(yī);鹂傮w運(yùn)行平穩(wěn),但受經(jīng)濟(jì)形勢(shì)、就業(yè)、國(guó)家減稅降費(fèi)政策調(diào)整等因素影響,支出壓力顯著增加,全省醫(yī);鹂傮w形勢(shì)不容樂(lè)觀。同時(shí),仍有部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)頂風(fēng)冒險(xiǎn),違規(guī)套取醫(yī);,對(duì)醫(yī);鸬陌踩\(yùn)行造成極大隱患。
為鞏固打擊欺詐騙保成果,在全社會(huì)營(yíng)造共同維護(hù)醫(yī);鸢踩牧己梅諊,省醫(yī)療保障局于4月1日起,在全省范圍內(nèi)開(kāi)展以“打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全”為主題的集中宣傳月活動(dòng),希望貴單位(公司)與我們一道,主動(dòng)宣傳解讀醫(yī)療保障各項(xiàng)惠民政策,自覺(jué)遵守相關(guān)法律法規(guī),杜絕以下違規(guī)、違法行為:
一、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書和票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金;
二、為參保人員提供虛假發(fā)票,騙取醫(yī)療保障基金;
三、將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍;
四、為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇,騙取醫(yī)療保障基金;五、為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬等醫(yī)療保障相關(guān)服務(wù), 騙取醫(yī)療保障基金;
六、采取掛名住院、虛假住院、誘導(dǎo)住院、無(wú)指征住院和串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等方式騙取醫(yī)療保障基金;
七、盜刷和冒用參保人員社會(huì)保障卡,虛假上傳或多傳醫(yī)保結(jié)算信息,騙取醫(yī)療保障基金;
八、使用醫(yī)療保障身份憑證為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買化妝品、生活用品等非醫(yī)療保障基金支付范圍內(nèi)物品提供服務(wù)等。
省醫(yī)療保障局今年將持續(xù)開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng),嚴(yán)肅查處違規(guī)違法問(wèn)題。希望您帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)自覺(jué)做到遵紀(jì)守法,不從事、不參與欺詐騙保行為。同時(shí),我們也將引入社會(huì)監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、嚴(yán)厲打擊各種欺詐騙保行為,讓醫(yī);鸶影踩,讓整個(gè)醫(yī)保行業(yè)更加風(fēng)清氣正。
衷心感謝您對(duì)醫(yī)療保障事業(yè)的理解、支持和配合。
河南省醫(yī)療保障局
2020年4月1日
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