4月20日至28日，商丘市醫(yī)保局組織專(zhuān)家對(duì)我院2022年度特病單議病例進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)審。院長(zhǎng)王春玉、工會(huì)主席趙梅和醫(yī)保辦等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人陪同。

王春玉向?qū)＜医M簡(jiǎn)要介紹了我院的基本情況和DIP工作開(kāi)展情況。商丘市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)王偉岸對(duì)評(píng)審工作提出了具體要求。

評(píng)審工作中，專(zhuān)家組重點(diǎn)關(guān)注“三高一低”數(shù)據(jù)（高住院費(fèi)用、高住院頻次、高追加點(diǎn)數(shù)，低指征入院）。對(duì)認(rèn)定符合要求的特病單議病例可按項(xiàng)目付費(fèi)，對(duì)存在“無(wú)指征用藥、超量用藥”“重復(fù)收費(fèi)、收費(fèi)與實(shí)際不符”等違規(guī)費(fèi)用現(xiàn)場(chǎng)扣除，對(duì)“診斷、手術(shù)編碼錯(cuò)誤、不全”“套高點(diǎn)數(shù)”等問(wèn)題進(jìn)行初審，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出了改進(jìn)意見(jiàn)和建議。

本次評(píng)審是我市首次開(kāi)展DIP特病單議評(píng)審工作，對(duì)促進(jìn)我院進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高病案首頁(yè)填報(bào)質(zhì)量，持續(xù)深入推進(jìn)DIP支付方式改革起到了積極的促進(jìn)作用。