近日,我院CCU應(yīng)用IABP技術(shù)成功搶救一名大面積急性心肌梗死患者,目前患者恢復(fù)良好。
患者郭某,男,74歲,因“突發(fā)胸痛4小時”于1月9日22點來我院急診科就診。急查心電圖提示為急性廣泛前壁心肌梗死,病情危重。
時間就是生命。面對危重患者,胸痛門診醫(yī)師蘇健康一邊立即啟動導(dǎo)管室,一邊通知科主任李勝利及IABP團隊待命,做好搶救準(zhǔn)備。并與急診科護士攜帶搶救藥品與除顫儀護送患者繞行CCU直達導(dǎo)管室,緊急進行冠脈造影及急診冠脈支架植入術(shù),為患者的搶救贏得了時間。
手術(shù)進程中,蘇健康醫(yī)師一邊用言語安撫患者,一邊迅速完成冠脈造影,造影顯示患者左冠狀動脈一支血管已完全閉塞,另一只血管堵塞95%。患者反復(fù)出現(xiàn)心律失常,血壓一度降低至70/40mmhg,生命體征極不穩(wěn)定。面對這種情況,在科主任李勝利的指揮下,決定啟用IABP治療,以防止病情進一步惡化。蘇健康、李帥、賀醒、賈汝與導(dǎo)管室吳姍等密切配合,迅速完成IABP的植入并啟動機器。IABP球囊與心動周期同步充氣、放氣,改善了患者循環(huán),血壓回升至110/70mmhg,雙下肢皮溫、色澤及足背動脈血運良好,心律失常較前減少。蘇健康醫(yī)師等醫(yī)護人員抓住時機,立即為患者植入支架開通閉塞血管,血流恢復(fù),患者胸痛癥狀明顯緩解。在IABP 的輔助支持下順利完成急診介入手術(shù),及時開通閉塞血管,患者轉(zhuǎn)危為安。
主動脈球囊反搏(IABP),主要工作原理是主動脈氣囊通過與心動周期同步放氣,達到輔助循環(huán)作用;舒張期增加大腦及冠狀動脈血流灌注,小部分血流被擠向下肢和腎臟,輕度增加外周灌注;收縮期能減少心臟做功及心肌耗氧、增加心輸出量10%-20%。對心臟圍手術(shù)期血流動力學(xué)不穩(wěn)定、心源性休克、心功能衰竭患者提供強大的循環(huán)支持。
此次IABP輔助成功搶救危重急性心;颊,標(biāo)志著我院心血管重癥患者救治水平又上了一個新臺階。
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