7月2日，我市首例經(jīng)導管主動脈瓣置換術（TAVR）由我院冠心病/心臟起搏器科團隊在全院多學科協(xié)助下成功完成，開啟了我院微創(chuàng)不開胸換瓣的新篇章。

該男性患者66歲，10年來反復胸痛、胸悶，已不能正常常行走。入院血壓低至80/40mmHg，經(jīng)心臟超聲診斷其主動脈瓣重度狹窄，造成重度心功能衰竭，心臟已無法正常射血，導致大量胸腔積液、心包積液。

鑒于患者病情已經(jīng)無法耐受外科開胸手術，而不開胸換瓣術則成為了患者生存的一線生機。經(jīng)阜外華中心血管醫(yī)院專家遠程會診后，考慮患者外科開胸手術高危，是TAVR適應癥。由于我市尚未有完成TAVR手術的先例，經(jīng)與患者家屬充分溝通后，家屬對我院表示了最大程度的信任，要求在我院實施手術。

為保證萬無一失，科主任許學升、副主任趙輝、護士長洪梓玲組織科室團隊討論后，立即向醫(yī)務部匯報患者的病情。醫(yī)務部組織心血管外科、麻醉科、超聲科、導管室、手術室、CT室、CCU、ICU、RICU等相關科室進行了多學科會診，制定嚴格的術前評估、術中預案及術后保障，盡最大努力保障患者安全。

7月2日早晨，科室護理團隊為患者做好充分的術前護理準備，并對他做了心理疏導等人文關懷，消除了患者焦慮情緒。上午10時手術正式開始，經(jīng)過2小時的手術，患者跨瓣壓差由術前88mmHg降至9mmHg，效果立竿見影。48小時后患者下地活動，術后癥狀及各項指標明顯好轉，6天后步行出院，胸悶、心衰等癥狀完全消失，手術達到預期效果。 

經(jīng)導管主動脈瓣置換術（TAVR）是指將組裝完備的人工主動脈瓣經(jīng)導管置入到病變的主動脈瓣處，在功能上完成主動脈瓣的置換。該手術融合了心血管內科、心外科、心臟超聲、麻醉科等多個學科的技術優(yōu)勢，對于不愿或不宜接受外科手術的主動脈瓣膜疾病患者，可借助微創(chuàng)手術的方式完成瓣膜置換，具有手術時間短、并發(fā)癥少、恢復周期短等優(yōu)勢，尤其對于原本失去外科手術機會的老年患者提供了一種新的治療手段。該手術技術難度大，對醫(yī)療團隊能力要求高，在我省僅在省級醫(yī)院及少數(shù)地市級醫(yī)院得到推廣。

此例手術的成功開展，標志著我院心臟瓣膜病的診治取得了新的突破，也為我院建設河南省心血管區(qū)域醫(yī)療中心提供了有力支撐。