3月17日下午，我院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)邀請(qǐng)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任都愛(ài)蓮教授到病房對(duì)疑難病例患者進(jìn)行了臨床查房會(huì)診指導(dǎo)。

都愛(ài)蓮教授為該科一名60歲女性患者進(jìn)行了會(huì)診查房。該患者肢體活動(dòng)笨拙伴疼痛進(jìn)行性加重6年，曾多地就診，病情無(wú)明顯改善，目前已出現(xiàn)床上翻身坐起及行走困難，軀干肌肉疼痛明顯，生活自理困難，經(jīng)常夜不能寐，非常痛苦。該患者入住我院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)后，楊青松主任組織了科室醫(yī)師對(duì)該患者進(jìn)行病例討論，考慮該患者可能患了一種特殊而罕見(jiàn)的神經(jīng)免疫相關(guān)性疾病——僵人綜合征。

為明確診斷及制定下一步治療方案，都愛(ài)蓮教授結(jié)合患者的病史、查體、輔助檢查等情況，進(jìn)行了詳細(xì)定位、定性分析及鑒別診斷分析，同時(shí)和楊青松團(tuán)隊(duì)的張瑩、蔣珂、王娜、陳曉陽(yáng)、肖灑灑、劉亭等多位醫(yī)師進(jìn)行了討論和答疑。結(jié)合該患者的臨床特點(diǎn)、神經(jīng)影像檢查、神經(jīng)免疫相關(guān)抗體檢測(cè)結(jié)果提示GAD65抗體弱陽(yáng)性和肌電圖的改變等，都愛(ài)蓮教授認(rèn)為該患者診斷為僵人綜合征可以成立。

據(jù)了解，僵人綜合征在人群年發(fā)病率約為1~2/100萬(wàn)，預(yù)后雖差，卻是一種可治療的疾病，合理的治療會(huì)大大改變患者的痛苦和預(yù)后。經(jīng)過(guò)會(huì)診，都愛(ài)蓮教授建議對(duì)該患者先進(jìn)行大劑量激合人血免疫球蛋白針沖擊治療，而后加用免疫抑制劑等藥物治療。

楊青松表示，通過(guò)邀請(qǐng)都愛(ài)蓮教授會(huì)診查房，科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)受益頗多，也為該患者的治療帶來(lái)了希望。