圖像導(dǎo)引放射治療-IGRT是目前腫瘤放射治療的發(fā)展的方向。其目的是在同一臺(tái)治療設(shè)備上做到精確計(jì)劃(TPS)、精確定位(IGRT)、精確治療(IMRT)三原則。Varian公司的23EX整體解決方案包括:直線加速器:23EX;放療計(jì)劃系統(tǒng):Eclipse;一體化網(wǎng)絡(luò):ARIA。
1、精確定位(IGRT)
23EX為圖像導(dǎo)引放射治療IGRT平臺(tái)加速器,不僅本身帶有兆伏級(jí)的影像引導(dǎo)系統(tǒng)EPID,還可升級(jí)使用千伏級(jí)X射線的可進(jìn)行軟組織成像的機(jī)載影像(OBI)系統(tǒng)。Varian的EPID系統(tǒng)采用EXact-Arm的機(jī)械臂設(shè)計(jì),可以保證精度高( ±1 mm ),不隨機(jī)架轉(zhuǎn)動(dòng)而傾斜;可以快速、全自動(dòng)的完成影像儀收展,無需技師進(jìn)入機(jī)房接受額外輻射;位置驗(yàn)證完成后可以自動(dòng)收回,影像板不會(huì)在治療過程中接受不需要的大量輻射,最快可1MU成像,使用壽命可達(dá)7年以上。非晶態(tài)硅非拼接整板探測器三維可動(dòng),等中心處成像尺寸:16x22cm 到25x33cm(SID:180-120cm),比同類設(shè)備高30%,滿足更大范圍的定位需求。
2、調(diào)強(qiáng)治療(IMRT)與精確計(jì)劃(TPS)的完美結(jié)合
調(diào)強(qiáng)適形放療(Intensity Modulation Radiation Therapy-IMRT)技術(shù)被國內(nèi)外同行評(píng)價(jià)為21世紀(jì)放射治療技術(shù)的主流。三維適形治療(3-DCRT)所采用的同步可控多葉準(zhǔn)直器(MLC),三維適形定位這種技術(shù)在IMRT中已成為基礎(chǔ)技術(shù)。Varian 的Sliding Windows動(dòng)態(tài)滑窗調(diào)強(qiáng)技術(shù)又將多頁準(zhǔn)直器的應(yīng)用提到一個(gè)新的高度。靜態(tài)調(diào)強(qiáng)(Step&Shoot)對(duì)設(shè)備的要求:當(dāng)機(jī)器出束時(shí),機(jī)架固定,劑量率和MLC位置/速度保持不變,治療一個(gè)患者需要15-20分鐘。動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng) (Sliding Window)對(duì)設(shè)備要求為:當(dāng)機(jī)器出束時(shí),機(jī)架固定,劑量率和MLC位置/速度持續(xù)變化,治療一個(gè)患者僅需要7分鐘左右。治療速度提高了3倍,這也大大降低了患者由于治療時(shí)間長造成的運(yùn)動(dòng)誤差。
IMRT的另一個(gè)不同之處在于采用逆向算法設(shè)計(jì)(Inversereckon Planning),這是IMRT除三維適形之外,為更精確起見所插入的必要步驟,它不僅正面方向的精確劑量計(jì)算,而且從逆方向算法來進(jìn)行驗(yàn)證和審核,使用的高能X線,電子束、質(zhì)子束等放射源,其射野繞人體用連續(xù)或固定集束,在旋轉(zhuǎn)照射方向上達(dá)到更精確邊界,因而它可以提高強(qiáng)度,達(dá)到適應(yīng)腫瘤形狀高輸出劑量,三維數(shù)字圖象重建(3DRR-3Dimension Reckon-Picture Reconstruction)功能,使三維圖象中靶區(qū)等重要器官與圖象吻合,劑量分布合適與否一目了然。
Varian的Eclipse是完全基于Varian直線加速器硬件基礎(chǔ)開發(fā)的計(jì)劃系統(tǒng),總是能夠第一時(shí)間更新硬件的技術(shù)支持,他所采用的AAA高精度算法及交互式調(diào)強(qiáng)優(yōu)化技術(shù),使IMRT計(jì)劃驗(yàn)證的通過率達(dá)到95% ,比第三方TPS制作的同類計(jì)劃通過率高15%左右。
3、ARIA 腫瘤治療管理平臺(tái)
ARIA腫瘤治療管理平臺(tái)是管理腫瘤科室所有臨床和行政事務(wù)的綜合性軟件解決方案。如今,電子病歷系統(tǒng) (EMR) 正迅速發(fā)展為管理患者信息的新標(biāo)準(zhǔn)。為跟上時(shí)代發(fā)展潮流,ARIA 腫瘤治療管理平臺(tái)將治療記錄和數(shù)字影像匯集在一起,形成一套完整的電子腫瘤病例——讓您隨時(shí)準(zhǔn)備迎接未來的醫(yī)療信息管理。
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