隨著我國老齡化進(jìn)程的加深，高齡和超高齡重癥患者群體逐漸擴(kuò)大，是否采用手術(shù)方式治療成為患者、家屬和醫(yī)生三方的艱難的抉擇，一則是顧慮老人的身體狀況是否能夠承受手術(shù)，二則也顧慮患者已至高齡、手術(shù)是否還有必要。11月6日，百年老院——市第一人民醫(yī)院的燒傷整形外科主任蔡玉娥就遇到了這樣一例患者。

這是一名99歲的女性患者，來自梁園區(qū)劉口鎮(zhèn)，按照虛歲來說，她已經(jīng)度過百年風(fēng)雨。一年多以前，她的左面部太陽穴部位突然長出一個腫物，就在家人以為沒大問題的時候，腫物卻迅速生長，并伴隨有潰瘍及明顯的感染癥狀。夏季，腫物會流膿，散發(fā)出惡臭味。家人曾先后帶老人到6家醫(yī)院治療，均被以高齡、糖尿病為由拒絕治療。

老人深受疼痛折磨，自己難受不說，還愁壞了子女，給照顧增加了難度。其外孫經(jīng)過多方打聽，帶著老人于11月6日到市第一人民醫(yī)院燒傷整形外科，找到蔡玉娥。經(jīng)檢查，老人面部腫瘤大小已達(dá)到5.5cm×5cm，且突出皮膚表面約1.5cm，表面凹凸不平，局部破潰處可見血性滲出，上端可見增生肉芽及壞死組織，散發(fā)惡臭味。沒有了保守治療條件，必須進(jìn)行手術(shù)治療。“老人已是百歲高齡，又有糖尿病，我們很少接到這樣的病例。如果進(jìn)行手術(shù)，她很有可能下不了手術(shù)臺。我當(dāng)時也很猶豫，害怕自己承擔(dān)不了這個風(fēng)險。”蔡玉娥說，但看到老人祈求的眼神，再想想自己學(xué)醫(yī)時的初心與誓言，她下定了決心，將老人收住入院。

當(dāng)她把決定告訴患者及家人時，他們激動萬分，紛紛表示感謝。老人入院后，蔡玉娥帶領(lǐng)團(tuán)隊完善了術(shù)前檢查，并作了控制血糖、依藥敏結(jié)果抗感染治療。在深思熟慮、反復(fù)手術(shù)論證及手術(shù)風(fēng)險評估，又邀請瑞金醫(yī)院相關(guān)專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會診后，11月13日，老人被推進(jìn)了手術(shù)室。經(jīng)過術(shù)前腦海中的數(shù)次演習(xí)，手術(shù)的各個步驟蔡玉娥都已爛熟于心，并且將所有非必要的步驟免除；術(shù)前也將所需器具全部備好放在手邊，隨用隨拿，減少時間浪費，勢必要在最短時間內(nèi)完成手術(shù)，將手術(shù)對老人身體影響降到最低。依照術(shù)前的手術(shù)方案，醫(yī)護(hù)人員在局麻下對老人進(jìn)行了腫物擴(kuò)大切除自體皮片植皮手術(shù)。

團(tuán)隊的努力換來令人滿意的結(jié)果，老人手術(shù)順利完成，病理定性為高分化鱗癌。術(shù)后豆倩影、陳國棟兩名醫(yī)生認(rèn)真觀察老人病情變化，耐心換藥。最終，老人皮片成活好，創(chuàng)面愈合，老人及家人非常滿意。現(xiàn)在老人已回到家中，迎來新的生活。