鄭秀霞，檢驗主管技師，畢業(yè)于鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院檢驗系，本科學(xué)歷，掌握了產(chǎn)前篩查、染色體檢測、不孕不育的檢測、分子遺傳學(xué)檢查等技術(shù)。河南省醫(yī)學(xué)會檢驗學(xué)會免疫學(xué)會委員。曾多次被評為商丘市第一人民醫(yī)院“十佳醫(yī)生”、“十佳青年”。
近日，衛(wèi)生部發(fā)布消息稱，2011年出生7天內(nèi)的新生兒出生缺陷率是1.53％，比2010年明顯增加。復(fù)旦大學(xué)研究中心副主任馬端表示，造成這一現(xiàn)狀的原因可能包括污染和某些個人生活方式，因此，加強孕前篩查和孕期檢查保健很有必要。
出生缺陷是胚胎在母親的子宮內(nèi)就發(fā)育異常，是由遺傳因素或不良的環(huán)境因素使胚胎的發(fā)育過程發(fā)生變化而造成的。有些異常肉眼可見，而有些異常則必須通過特殊檢查來發(fā)現(xiàn)。輕微缺陷可能對身體的影響不大，而一些嚴重的出生缺陷則可引起胎兒或嬰兒死亡、壽命縮短或?qū)е聝和L期患病，甚至終身殘疾。有些缺陷在嬰兒出生時可以發(fā)現(xiàn)，而有些缺陷則在出生后一段時間才能發(fā)現(xiàn)（如智力低下）。因此孕前篩查和孕期保健，對于準父母來說至關(guān)重要。
一、孕前檢查
孕前檢查和保健是有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和出生率的一項重要措施，特別是有高遺傳風(fēng)險的夫婦，進行孕前篩查、接受相關(guān)指導(dǎo)尤其重要。
第一，要接受健康指導(dǎo)。有準備有計劃地懷孕，盡量避免高齡妊娠（35歲以后的妊娠）。
第二，應(yīng)該進行孕前檢查。主要有測血壓和體重，血常規(guī)（觀察是否貧血）、尿常規(guī)檢測，測血糖，TORCH（優(yōu)生四項）篩查以及肝炎等傳染病的檢測等。
第三，身體健康，心情愉快，控制好體重。既往有神經(jīng)管畸形缺陷孩子出生的孕婦應(yīng)加量補充葉酸。
第四，孕前三個月最好接種風(fēng)疹疫苗和流感疫苗，及時對病毒及傳染病采取措施。積極預(yù)防、篩查和治療慢性疾病及傳染病，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。
第五，要避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有害物質(zhì)，避免密切接觸寵物，改變不良生活習(xí)慣及生活方式。
二、孕期檢查
妊娠后至少要做5次檢查，也可根據(jù)孕婦的情況有所增加。
妊娠11—20+6周：超聲波檢查胎兒頸項透明層。
妊娠14—21周：唐氏綜合癥血清學(xué)篩查。
孕中期檢測：TORCH（優(yōu)生四項）IgM IgG檢查。
妊娠18—24周：B超檢查胎兒系統(tǒng)，高風(fēng)險者及唐氏篩查高風(fēng)險者在醫(yī)生建議時，還應(yīng)進行羊水穿刺作染色體等產(chǎn)前診斷檢查。
30周左右應(yīng)進行糖尿病篩查（OGTT），以后還要做血常規(guī)、肝功等檢查。當孕婦為O型血，丈夫為A/B/AB型血時應(yīng)做抗A抗B效價，當孕婦為Rh陰性時測抗D效價。34周后應(yīng)每周胎心監(jiān)護一次，有腹痛、陰道流血、流液、胎動減少者應(yīng)及時就醫(yī)。
市第一人民醫(yī)院檢驗科優(yōu)生遺傳實驗室已經(jīng)開展唐氏篩查、優(yōu)生四項、EB病毒、不孕不育六項等檢查，適合孕前以及孕期的篩查。
（原載2013年3月28日《商丘日報》第6版） |
