名醫(yī)介紹
什么是高血壓病
高血壓是以血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，影響重要臟器如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)及功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。
高血壓病的分類
原發(fā)性高血壓：在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓患者的95%以上，多見(jiàn)于老年人。
繼發(fā)性高血壓 ：繼發(fā)于其他疾病。最常見(jiàn)的是由腎臟及腎上腺疾病所致，以及內(nèi)分泌性高血壓，多見(jiàn)于年輕人。
為什么會(huì)得高血壓病
1
遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓，子女的發(fā)病概率高達(dá)46%，約60%高血壓患者可詢問(wèn)到有高血壓家族史。
2
環(huán)境因素
①飲食 攝入食鹽越多，血壓水平和患病率越高。②環(huán)境與職業(yè) 有噪音的工作環(huán)境，過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng)均易發(fā)生高血壓，城市中的高壓發(fā)病率高于農(nóng)村。
3
其他因素
①體重 超重或肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素。②缺乏運(yùn)動(dòng)。③口服避孕藥，患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。
怎么知道自己得了高血壓病
診斷高血壓時(shí)，必須多次測(cè)量血壓，至少有連續(xù)兩次或兩次以上血壓升高才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。
根據(jù)血壓升高的不同，高血壓分為3級(jí)
1級(jí)高血壓(輕度) 收縮壓140~159mmHg；舒張壓90~99mmHg。
2級(jí)高血壓(中度) 收縮壓160~179mmHg；舒張壓100~109mmHg。
3級(jí)高血壓(重度)收縮壓≥180mmHg；舒張壓≥110mmHg。
單純收縮期高血壓 收縮壓≥140mmHg；舒張壓<90mmHg。
怎么治療高血壓病
1 改善生活行為
減輕體重、減少鈉鹽的攝入、補(bǔ)充鈣和鉀鹽、減少脂肪的攝入、戒煙限酒、增加運(yùn)動(dòng)。
2 口服降壓藥物
高血壓2級(jí)或以上患者（血壓≥160/100mmHg）；合并有糖尿病或已經(jīng)有心腦腎靶器官損害和并發(fā)癥患者；血壓持續(xù)升高，改善生活方式后血壓仍未獲得有效控制的患者均需進(jìn)行降壓治療。目前常用的降壓藥物分為五大類：利尿劑（氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾等）、鈣通道阻滯劑（地平類）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（沙坦類）。
3 控制心血管危險(xiǎn)因素
控制血糖、血膽固醇、血肌酐水平等。
4 按時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，依據(jù)血壓調(diào)整降壓方案
高血壓病患者飲食要點(diǎn)
1 高血壓病人飲食需要適時(shí)定量，不饑不飽，不暴飲暴食
2 食鹽攝取每天應(yīng)該限制在3克以下。浮腫明顯時(shí)，更應(yīng)該嚴(yán)格控制食鹽。但長(zhǎng)期低鹽或者缺鹽，可導(dǎo)致食欲不振，全身乏力等現(xiàn)象，所以不能無(wú)鹽。
3 高血壓病人要多吃些含鉀豐富的食物。如油菜、菠菜、小白菜及西紅柿等。吃含鉀的食物不僅能保護(hù)心肌細(xì)胞，還能緩解吃鈉太多引起的不良后果。但高血壓并發(fā)腎功能不全時(shí)，則不宜吃含鉀多的食物，否則會(huì)因少尿而引起體內(nèi)鉀積蓄過(guò)多，導(dǎo)致心律紊亂以致心臟驟停。
|
