王紅旗，商丘市第一人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師，1996年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)。兼任河南省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)委員、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)委員，河南省抗癌協(xié)會(huì)骨與軟組織腫瘤分會(huì)委員等。在近20年的工作和學(xué)習(xí)中，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。人工髖、膝關(guān)節(jié)的置換，如：股骨頭壞死、DDH、髖和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤假體等人工關(guān)節(jié)置換，小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療，脊柱骨折的微創(chuàng)治療，在國(guó)家級(jí)或核心期刊雜志發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文10余篇，參與完成市級(jí)科技成果獎(jiǎng)6項(xiàng)。
骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，常發(fā)生于晨間，活動(dòng)后疼痛反而減輕，但如活動(dòng)過(guò)多，疼痛又可加重。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬，常出現(xiàn)在早晨起床時(shí)或白天關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一定體位后。檢查受累關(guān)節(jié)可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動(dòng)時(shí)有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。由于對(duì)這個(gè)疾病的不了解，臨床上經(jīng)常會(huì)遇到兩種極端情況。一種是病情還比較輕，卻過(guò)分焦慮擔(dān)心；另一種是病情已經(jīng)很?chē)?yán)重了，需要手術(shù)治療，對(duì)手術(shù)存在誤解，甚至寧愿嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，也不愿接受手術(shù)治療。
什么是骨性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)炎有好多種，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等。骨性關(guān)節(jié)炎又叫退行性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎。因?yàn)槠綍r(shí)膝關(guān)節(jié)負(fù)重最大，活動(dòng)最多，膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率最高�！∠リP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎分原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎為老年人膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期活動(dòng)，像磨盤(pán)一樣經(jīng)常轉(zhuǎn)動(dòng)互相磨損，使骨與軟骨老化發(fā)生退行性改變，逐漸形成骨刺樣的增生。繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎為膝關(guān)節(jié)發(fā)生外傷、骨折、脫臼及患其它疾病后，骨與軟骨出現(xiàn)骨質(zhì)增生，使膝關(guān)節(jié)的生理功能發(fā)生改變。身體過(guò)于肥胖、走路及勞動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)，常是引起這種病的誘因。
如何防治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是老年人最常見(jiàn)的一種關(guān)節(jié)疾病，嚴(yán)重影響著生活質(zhì)量，患者十分苦惱。所以積極防治這種疾病是日常生活中的一件大事，不可等閑視之。
1.盡量避免身體肥胖，防止加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，一旦身體超重，就要積極減肥，控制體重。
2.注意走路和勞動(dòng)的姿勢(shì)，不要扭著身體走路和干活。避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲，因?yàn)橄露讜r(shí)膝關(guān)節(jié)的負(fù)重是自身體重的3～6倍，工作時(shí)下蹲(如汽車(chē)修理工、翻砂工)最好改為低坐位(坐小板凳)，長(zhǎng)時(shí)間坐著和站著，也要經(jīng)常變換姿勢(shì)，防止膝關(guān)節(jié)固定一種姿勢(shì)而用力過(guò)大。
3.走遠(yuǎn)路時(shí)不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力，避免膝關(guān)節(jié)發(fā)生磨損。
4.參加體育鍛煉時(shí)要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，輕緩地舒展膝關(guān)節(jié)，讓膝關(guān)節(jié)充分活動(dòng)開(kāi)以后再參加劇烈運(yùn)動(dòng)。練壓腿時(shí)，不要猛然把腿抬得過(guò)高，防止過(guò)度牽拉膝關(guān)節(jié)。練太極拳時(shí)，下蹲的位置不要太低，也不要連續(xù)打好幾套，以防膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過(guò)重發(fā)生損傷。
5.騎自行車(chē)時(shí)，要調(diào)好車(chē)座的高度，以坐在車(chē)座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜，車(chē)座過(guò)高、過(guò)低或騎車(chē)上坡時(shí)用力蹬車(chē)，對(duì)膝關(guān)節(jié)都有不良的影響，應(yīng)加以克服。
6.膝關(guān)節(jié)遇到寒冷，血管收縮，血液循環(huán)變差，往往使疼痛加重，故在天氣寒冷時(shí)應(yīng)注意保暖，必要時(shí)戴上護(hù)膝，防止膝關(guān)節(jié)受涼。
7.有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的人，盡量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷過(guò)大而加重病情。
8.有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的人，既要避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度疲勞，又要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻�，以增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，防止腿部的肌肉萎縮，這不僅能緩解關(guān)節(jié)疼痛，還能防止病情進(jìn)展，不要認(rèn)為只有休息不活動(dòng)，才能保護(hù)好患病的膝關(guān)節(jié)。據(jù)研究，有膝關(guān)節(jié)炎的人，游泳和散步是最好的運(yùn)動(dòng)，既不增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)重能力，又能讓膝關(guān)節(jié)四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。其次，仰臥起坐、俯臥撐、橋形拱身以及仰臥床上把兩退抬起放下的反復(fù)練習(xí)、模仿蹬自行車(chē)，都是病人最好的運(yùn)動(dòng)。
9.在飲食方面，應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚(yú)蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等，這些既能補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)，防止骨質(zhì)疏松，又能生長(zhǎng)軟骨及關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑液，還能補(bǔ)充雌激素，使骨骼、關(guān)節(jié)更好地進(jìn)行鈣質(zhì)的代謝，減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀。
10.在治療方面，膝關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)疼痛，就要積極治療，采取熱敷、理療按摩等簡(jiǎn)易療法，便可控制癥狀，如疼痛仍止不住，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用消炎痛、炎痛喜康、扶他林、布洛芬、芬必得等。同時(shí)外用一些止痛的噴劑及膏藥。葡立膠囊(氨基葡萄糖)對(duì)這種病有一定的效果，需要長(zhǎng)期服用方能見(jiàn)效。如果通過(guò)藥物治療仍不好轉(zhuǎn)，而且影響行走及日常生活，可到大醫(yī)院用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療，也可做關(guān)節(jié)置換術(shù)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能及保持良好的生活質(zhì)量。
