1病因

隱匿陰莖是肉膜發(fā)育異常所致的先天性畸形，它與肥胖所致的陰阜陰囊基部脂肪堆積，陰莖深藏于皮下的情況不同，后者在發(fā)育成熟、脂肪組織減少后，陰莖可恢復(fù)正常狀態(tài)。隱匿陰莖患者是由于陰莖部肉膜發(fā)育異常，疏松富有彈性的肉膜變成沒有彈性的、厚的纖維筋膜，有時(shí)還形成索條狀物。這些發(fā)育異常的筋膜和索條，將陰莖拉向近側(cè)，拘束在恥骨聯(lián)合的下方。

2臨床表現(xiàn)

陰莖隱匿是因包皮未附著于陰莖體。若用手指握住陰莖，將其周圍皮膚向后推，即可顯示隱匿在皮下的陰莖。當(dāng)小兒成長，皮下脂肪減少，即可露出陰莖，如包皮不能上翻露出陰莖頭即有包莖時(shí)做成形術(shù)。

3鑒別診斷

主要需與小陰莖、陰莖發(fā)育不良、包莖相鑒別。前兩者系因內(nèi)分泌缺陷或染色體異常導(dǎo)致，臨床可見陰莖體細(xì)小，勃起較少且勃起無力。后者由包皮口狹小致陰莖頭不能外露。

4治療

對隱匿陰莖的治療及手術(shù)年齡有很大爭論。如能上翻包皮暴露陰莖頭，可不必手術(shù)，隱匿陰莖隨年齡增長逐漸好轉(zhuǎn)。手術(shù)目的是擴(kuò)大包皮口，暴露陰莖頭。應(yīng)注意不要做簡單的包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)方法：①沿包皮口環(huán)形切開包皮外板，沿2、6、10三點(diǎn)向切開外板約1.5cm；②沿4、8、12三點(diǎn)縱向切開包皮內(nèi)板1.5cm，外翻包皮，能順利暴露陰莖頭；③將包皮內(nèi)、外板呈嵌插皮瓣?duì)羁p合。該術(shù)式要點(diǎn)：分別錯(cuò)開縱向切開包皮內(nèi)、外板，呈嵌插皮瓣?duì)羁p合切口，手術(shù)擴(kuò)大了包皮口。

另一種手術(shù)方法：盡量外翻包皮，在10點(diǎn)及2點(diǎn)處縱向切開狹窄環(huán)，使包皮能外翻，露出陰莖頭。距冠狀溝0.8～1.0cm環(huán)形切開內(nèi)板，修整縫合包皮。

由于前述隱匿陰莖的特點(diǎn)是外板少、內(nèi)板多，陰莖背側(cè)皮膚短，腹側(cè)皮膚長，所以有時(shí)須將腹側(cè)帶蒂包皮瓣轉(zhuǎn)向背側(cè)修復(fù)缺損的皮膚。