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哪些疾病可以選擇介入治療
文章來源:新聞890 作者:周健 發(fā)布時間:2018-12-07 13:10:13 訪問人數:

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專家簡介

周健

商丘市第一人民醫(yī)院介入科主任、副主任醫(yī)師、新鄉(xiāng)醫(yī)學院特聘副教授、中國醫(yī)學會介入分會委員、河南省醫(yī)學會介入分會第三屆介入治療委員會主任委員、河南省抗癌協(xié)會委員、河南省微創(chuàng)治療專家委員會主任委員。擅長全身各部腫瘤的微創(chuàng)治療及射頻消治療,如肝癌、肺癌、腎癌、子宮癌等,出血性治療如肺咯血、玩回性鼻出血、婦科大出血、上消化道出血、各種腫瘤破裂出血、還有創(chuàng)傷性出血、如肝、脾、腎破裂出血,全身各部位囊腫的介入治療、如肝囊腫、腎囊腫、婦科卯巢囊腫等,支架植入、如食管、膽總管、主氣管的狹窄支架植入、擅長肝血管瘤的介入治療、熟練全身各部位穿刺活檢技術、動靜脈血管造影技術。

介入治療是介于外科、內科治療之間的治療方法,它是新興的治療方法,包括血管內介入和非血管介入治療。簡單來說,這種治療就是在不開刀暴露病灶的情況下,在人的血管皮膚上作直徑幾毫米的微小通道,在一些影像設備的引導之下進行治療,創(chuàng)傷是比較小的。

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介入治療全程在影像設備的引導和監(jiān)視下進行,能夠準確地直接到達病變局部,同時又沒有大的創(chuàng)傷,因此具有準確、安全、高效、適應證廣、并發(fā)癥少等優(yōu)點,現已成為一些疾病的首選治療方法。

1.需內科治療的疾病

如腫瘤的化療、血栓的溶栓,介入治療與內科治療相比,其優(yōu)點在于:藥物可直接作用于病變部位,不僅可大大提高病變部位藥物濃度,提高療效,還可大大減少藥物用量,減少藥物的全身副作用。

2.需外科治療的疾病

介入治療相對于外科治療優(yōu)點在于:①它無需開刀,無創(chuàng)口或僅需幾毫米的皮膚切口,就可完成治療,創(chuàng)傷小;②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉,從而降低了麻醉的危險性;③對正常組織的損傷小、恢復快、住院時間短;④對于不能耐受手術的高齡危重患者或者無手術機會的患者,介入也能很好地治療。

種類:介入治療的技術很多,首先可以分為血管性介入技術和非血管介入技術。大家都很熟悉的治療心絞痛和急性心肌梗死的冠狀動脈造影、溶栓和支架置入就是典型的血管性介入治療技術,而肝癌、肺癌等腫瘤的經皮穿刺活檢、射頻消融、氬氦刀、放射性粒子植入等就屬于非血管介入技術。按照治療疾病所屬的系統(tǒng),又可分成神經介入、心血管介入、腫瘤介入、婦產科介入、骨骼肌肉介入等。

適應證:能夠采用介入治療的疾病種類非常多,幾乎包括了全身各個系統(tǒng)和器官的主要疾病,當然其優(yōu)勢主要在于血管性和實體腫瘤的微創(chuàng)治療。

血管疾病方面:包括治療血管狹窄和閉塞的經皮腔內血管成形術和血管支架置入術、治療動靜脈血栓的溶栓治療、控制出血(急慢性創(chuàng)傷、產后、炎癥、靜脈曲張等)、血管畸形以及動靜脈瘺與血管瘤的栓塞治療、預防肺栓塞的下腔靜脈濾器、治療肝硬化門靜脈高壓的經頸靜脈途徑肝內門體分流術(TIPSS)技術、各種血管造影診斷、靜脈取血診斷等等。

腫瘤性疾病方面:包括腫瘤的供血動脈栓塞與藥物灌注、術前栓塞腫瘤血管、腫瘤經皮穿刺活檢、射頻消融、冷凍消融(氬氦刀)、放射性粒子植入等。

非血管介入技術包括各種經皮穿刺活檢術、各種非血管性腔道的成形術(包括泌尿道、消化道、呼吸道、膽道等狹窄的擴張和支架)、實體瘤局部滅能術(經皮穿刺瘤內注藥術、射頻消融術)、囊腫膿腫引流術、造瘺術(胃、膀胱等)、膽道結石和腎結石微創(chuàng)取石術、骨轉移或椎體壓縮骨折的椎體成形術、神經叢阻滯術治療慢性疼痛等。

 

 

 

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