專家簡介

陳露

腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師，中共黨員，腫瘤學(xué)碩士，研究生學(xué)歷。2008年獲腫瘤內(nèi)科學(xué)專業(yè)研究生學(xué)歷，碩士學(xué)位。曾進(jìn)修于上海復(fù)旦腫瘤醫(yī)院，掌握先進(jìn)的腫瘤靶向治療，擅長于肺癌、消化道腫瘤如胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌及乳腺癌、卵巢癌等治療，對(duì)腫瘤疑難雜癥有獨(dú)到見解。遵循“以人為本，患者至上”個(gè)體化治療。曾榮獲“十佳醫(yī)生”、“優(yōu)秀黨員”等榮譽(yù)稱號(hào)，先后在北大核心、國家級(jí)期刊發(fā)表論著數(shù)十篇。

肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快，對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。已有的研究證明：長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10～20倍，開始吸煙的年齡越小，患肺癌的幾率越高。此外，吸煙不僅直接影響本人的身體健康，還對(duì)周圍人群的健康產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致被動(dòng)吸煙者肺癌患病率明顯增加。城市居民肺癌的發(fā)病率比農(nóng)村高，這可能與城市大氣污染和煙塵中含有致癌物質(zhì)有關(guān)。因此應(yīng)該提倡不吸煙，并加強(qiáng)城市環(huán)境衛(wèi)生工作。流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果強(qiáng)烈提示：廚房內(nèi)、室內(nèi)的空氣污染是女性非吸煙者肺癌發(fā)生的重要原因之一。
        890健康小學(xué)堂

1.什么是肺癌？肺癌的分型？

肺癌原發(fā)于肺部的惡性腫瘤，由細(xì)胞異常增殖和分化所致的疾病。原發(fā)性支氣管肺癌簡稱肺癌。根據(jù)肺癌發(fā)生的部位不同，分為中央型和周圍型。根據(jù)細(xì)胞病理類型不同，分為鱗癌、腺癌、腺鱗癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌、肉瘤樣癌和類癌。臨床上通常分為非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）和小細(xì)胞肺癌（SCLC）。

2.肺癌的病因有哪些？

吸煙、環(huán)境污染：包括室內(nèi)空氣污染，如煤煙、油煙污染，室外大氣污染、職業(yè)危害：砷、石棉等；營養(yǎng)因素、電離輻射、既往肺部疾病、肺癌家族史、肺癌遺傳易感性等。

3.肺癌怎樣預(yù)防？

肺癌主要是環(huán)境性因素引起的疾病，其中吸煙是重要的致癌因素，因此勸阻吸煙對(duì)肺癌的預(yù)防有積極意義。 (1)反對(duì)和控制吸煙； (2)控制大氣污染；(3)職業(yè)防護(hù)；(4)普查；(5)高危人群的預(yù)防。

4.哪些是肺癌高危人群？

一般認(rèn)為患肺癌的高危人群是：男性，45歲以上，吸煙指數(shù)大于400（吸煙支數(shù)/天ⅹ吸煙年數(shù)），有腫瘤家族史。對(duì)高危人群普查有積極意義，包括定期的痰液脫落細(xì)胞檢查、胸部攝片等。

5.肺癌有哪些常見臨床表現(xiàn)？

肺癌的臨床表現(xiàn)因原發(fā)腫瘤的部位、大小、類型、是否侵犯或壓迫臨近器官以及有無轉(zhuǎn)移的不同而異。最常見的癥狀有咳嗽、咯血、胸悶、胸痛及發(fā)熱等。與許多呼吸系統(tǒng)的疾病臨床表現(xiàn)相似。依靠癥狀學(xué)來診斷肺癌，關(guān)鍵在于對(duì)肺癌的警惕性。凡是超過2周經(jīng)治不愈的呼吸道癥狀，要高度警惕肺癌存在的可能性。

6.肺癌的診斷方法有哪些？

肺癌的診斷是治療的前提，正確的治療方案和良好的治療效果依賴于肺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。肺癌診斷過程應(yīng)包括普查、病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查，以及肺癌分期。影像學(xué)診斷：如胸片、CT、MRI、PET檢查，病理學(xué)診斷：痰找癌細(xì)胞、淋巴結(jié)活檢、胸水中找癌細(xì)胞、纖維支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、縱膈鏡等、。其中X線檢查目前仍然是發(fā)現(xiàn)、診斷肺癌和提供治療參考的重要基本方法。需要強(qiáng)調(diào)的是，必須同時(shí)行胸部正位片和側(cè)位片檢查，有統(tǒng)計(jì)提示，加做胸部側(cè)位片，肺癌的檢出率增加7%。胸部CT檢查目前已成為估計(jì)肺癌胸內(nèi)侵犯程度及范圍的常規(guī)方法，尤其在肺癌的分期上更有無可替代的作用。能發(fā)現(xiàn)小于1CM和常規(guī)X線難于發(fā)現(xiàn)的肺部病變。