常國(guó)棟,中共黨員,碩士研究生,主治醫(yī)師,商丘市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)委員兼秘書,商丘市“十大杰出青年”。2012年在“北京阜外心血管病醫(yī)院心臟電生理中心”進(jìn)修學(xué)習(xí),率先于我市開展“快速心律失常的射頻消融治療”,治愈率達(dá)到99%,“房顫和室速的射頻消融術(shù)”均填補(bǔ)了我市該項(xiàng)技術(shù)的空白。同時(shí)還擅長(zhǎng)“冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)”和各種心血管急危重癥的現(xiàn)代診治,尤其在冠心病、高血壓、高脂血癥、心衰、心律失常的治療方面有獨(dú)到見解和顯著治療效果。堅(jiān)持以飽滿的熱情和積極的態(tài)度投身于為病人服務(wù)的工作中,開展“心血管健康教育”講座近百場(chǎng)。對(duì)專業(yè)精益求精,努力鉆研,治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),具有較高的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,在國(guó)家級(jí)和核心雜志發(fā)表論文、論著數(shù)10篇,被聘為“新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院特聘教師”,先后被評(píng)為“十佳醫(yī)生”、“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、“優(yōu)秀帶教老師”和“先進(jìn)工作者”、從醫(yī)理念:醫(yī)術(shù)為首,醫(yī)德為本,創(chuàng)新為魂、行醫(yī)為民。
心律失常是由于竇房結(jié)激動(dòng)異常或激動(dòng)產(chǎn)生于竇房結(jié)以外,激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo),即心臟活動(dòng)的起源和(或)傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率和(或)節(jié)律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨(dú)發(fā)病,亦可與其他心血管病伴發(fā)。其預(yù)后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢(shì)、是否導(dǎo)致嚴(yán)重血流動(dòng)力障礙有關(guān),可突然發(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。
890健康小學(xué)堂
1.心律失常疾病常見嗎?預(yù)后如何?
心律失常在現(xiàn)在社會(huì)中非常常見,對(duì)人們的生命健康有很大的威脅。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨(dú)發(fā)病,亦可與其他心血管病伴發(fā)。其預(yù)后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢(shì)、是否導(dǎo)致嚴(yán)重血流動(dòng)力障礙有關(guān),可突然發(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。
2.心律失常常見癥狀有哪些?
心律失常患者最常見的癥狀是心悸、心慌、心跳感,可以伴有不安、煩躁、恐懼等。心律失常的類型不同,臨床表現(xiàn)各異。引起冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),表現(xiàn)為心絞痛、氣短、周圍血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。引起腦動(dòng)脈供血不足時(shí),表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、暫時(shí)性全盲,甚至于失語、癱瘓、抽搐、昏迷等一過性或永久性的腦損害。腎動(dòng)脈供血不足的臨床表現(xiàn)有少尿、蛋白尿、氮質(zhì)血癥。腸系膜動(dòng)脈供血不足可產(chǎn)生胃腸道缺血的臨床表現(xiàn)。心律失常引起心功能不全時(shí),主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、倦怠、乏力、水腫。
3.心律失常是良性疾病還是惡性疾?
心律失常是常見的一種心血管病,雖然多數(shù)是良性的,但少數(shù)嚴(yán)重心律失常則因發(fā)生突然,救治成功率低,是發(fā)生心臟性猝死的較好主要因素。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示:我國(guó)每年發(fā)生心臟性猝死的人數(shù)約為54.4萬,可見其危害性嚴(yán)重。
4.心律失常有什么常見誘因?
近些年,心律失常的發(fā)病率普遍增高,疲勞、喝濃茶、煙酒剌激、情緒激動(dòng)、睡眠不足等因素是引發(fā)心律失常的關(guān)鍵所在。此外,藥物作用、嚴(yán)重低血鉀、低血鈣、甲狀腺功能亢進(jìn)也是主要的誘因。如今年輕人發(fā)生心律失常的幾率較高,大多數(shù)都是良性的,不必過于恐慌。只要保證規(guī)律生活,避免熬夜,放松精神,別給自己太大的壓力,加強(qiáng)體育鍛煉。飲食方面,少喝濃咖啡、濃茶和酒。這樣便可有效的遠(yuǎn)離心律失常疾病。
5.怎樣知道自己是否患上了心律失常?
當(dāng)患者有心慌、胸悶、頭暈、黒曚、出汗等不適時(shí),應(yīng)立即去醫(yī)院行心電圖檢查,但要注意的是,常規(guī)心電圖檢查時(shí)間只有數(shù)分鐘,對(duì)于發(fā)作時(shí)間很短的心律失常檢出率不高。建議較好好做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)確診,它可以記錄患者24小時(shí)內(nèi)的心跳情況,能夠明顯提高心律失常的檢出率。當(dāng)然,也有部分陣發(fā)性的心律失常比較難以捕捉,這種情況可以做食管心臟電生理檢查,通過電刺激誘發(fā)心律失常,能作出更加正確的診斷。
6.什么是射頻消融術(shù),頻消融術(shù)能不能根治心律失常?
隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)生心律失常的機(jī)會(huì)更多。一些心律失常對(duì)人體影響不大,但更多的心律失?墒够颊弋a(chǎn)生心慌、心前區(qū)不適、胸悶、頭暈等癥狀,影響正常工作,甚至引起暈厥、心衰、碎死等嚴(yán)重后果。在過去,很難治愈它們。現(xiàn)在,一個(gè)令人歡欣鼓舞的消息是,已有一種能治療許多心律失常的先進(jìn)技術(shù)在不斷解除這些痛苦,那就是射頻融術(shù)!射頻消融術(shù)的原理:通過幾根沿靜脈送入心臟內(nèi)的特制精細(xì)的電極導(dǎo)管,進(jìn)行一系列嚴(yán)密的心腔內(nèi)電生理檢查,明確心律失常的發(fā)作機(jī)制及維持心動(dòng)過速的關(guān)健部位;再通過電極導(dǎo)管將射頻電能引入到心臟的病變處,通過定量施放能量消融掉病灶(析返環(huán)及異位興奮灶)達(dá)到治療的目的。射頻電流頻率極高,故對(duì)肌肉及神經(jīng)無刺激作用;消融放電過程中病人僅有溫?zé)岬母杏X,并無疼痛感。與藥物治療相比,射頻消融不是暫時(shí)性預(yù)防或終止心動(dòng)過速的發(fā)作,而是一次性治愈,不再需要使用抗心律失常藥物;與外科手術(shù)相比,它不需要開胸,不需要全麻,病人幾乎無痛苦,操作方法簡(jiǎn)便。總之,它是一種安全有效,簡(jiǎn)便易行的治療方法。
綜上所述,若想有效遠(yuǎn)離心律失常,較好的方式就是及早的預(yù)防:
1、預(yù)防誘發(fā)因素:常見誘因:吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動(dòng)、暴飲暴食,消化不良,感冒發(fā)燒,攝入鹽過多,血鉀、血鎂低等。病人可結(jié)合以往發(fā)病的實(shí)際情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),避免可能的誘因,比單純用藥更簡(jiǎn)便、安全、有效。
2、穩(wěn)定的情緒:保持平和穩(wěn)定的情緒,精神放松,不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常。所以病人要以平和的心態(tài)去對(duì)待,避免過喜、過悲。過怒,不計(jì)較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等。
3、自我監(jiān)測(cè):在心律失常不易被抓到時(shí),病人自己較好能發(fā)現(xiàn)問題。有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常。
4、定期檢查身體:定期復(fù)查心電圖,電解質(zhì)、肝功、甲功等,因?yàn)榭剐穆墒СK幙捎绊戨娊赓|(zhì)及臟器功能。用藥后應(yīng)定期復(fù)診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量。
心律失常在發(fā)病的早期若是得不到治療的話,那就會(huì)病情加重,病情一旦發(fā)展到后期的時(shí)候,就會(huì)給患者帶來很多嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至?xí)䦅Z去患者的生命,所以發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了心律失常之后,患者一定要及時(shí)的去治療。我建議大家不要輕視心律失常,雖然在早期這種疾病不會(huì)給大家造成多么嚴(yán)重的傷害,但病情一旦惡化之后往往會(huì)造成無法挽回的傷害。發(fā)現(xiàn)疾病,就需要立即治療,把疾病扼殺在源頭,避免病情給心律失常患者造成更加可怕的傷害。