專家簡介
崔永輝，消化內(nèi)科副主任醫(yī)師，碩士研究生，碩士生導(dǎo)師。河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化內(nèi)鏡分會青年委員，河南省抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡分會青年委員，中國醫(yī)療保健促進(jìn)會胃食管反流分會青年委員，商丘市醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會常委兼秘書，商丘市醫(yī)學(xué)會消化專業(yè)委員會委員。熟練掌握食管炎、功能性消化不良、消化性潰瘍、炎癥性腸病、消化道腫瘤、肝硬化等消化系統(tǒng)常見疾病的診治，對消化道出血、急性重癥胰腺炎、終末期肝病等消化系統(tǒng)危急重癥的治療具有豐富的臨床經(jīng)驗。熟練掌握胃鏡、結(jié)腸鏡、NBI、EUS等操作技術(shù)，熟練應(yīng)用EMR、ESD， ESE等內(nèi)鏡技術(shù)治療消化道息肉，早癌及粘膜下腫瘤。熟練掌握消化道異物取出、食管狹窄擴張及支架植入、應(yīng)用套扎硬化及組織膠注射治療食管胃底靜脈曲張等內(nèi)鏡操作技術(shù)。
890健康小學(xué)堂
臨床表現(xiàn)
1.食管炎的嚴(yán)重程度與反流癥狀無相關(guān)性。反流性食管炎患者表現(xiàn)有胃食管反流的典型癥狀，但也可無任何反流癥狀，僅表現(xiàn)為上腹疼痛、不適等消化不良的表現(xiàn)。嚴(yán)重的食管炎患者臨床表現(xiàn)并不一定很嚴(yán)重。
2.典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感（燒心）、反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔。反流癥狀多發(fā)生于飽餐后，夜間反流嚴(yán)重時影響病人睡眠。
3.疾病后期食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕，但出現(xiàn)永久性咽下困難，進(jìn)食固體食物時可引起堵塞感或疼痛。
4.嚴(yán)重食管炎者可出現(xiàn)食管黏膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。
并發(fā)癥
本病除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發(fā)癥外，反流的胃液尚可侵襲咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎，臨床上稱之Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年來的研究已表明GER與部分反復(fù)發(fā)作的哮喘、咳嗽、夜間呼吸暫停、心絞痛樣胸痛有關(guān)。
預(yù)防
1.忌酒戒煙：由于煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態(tài)，加重反流；酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。
2.注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進(jìn)食后反流癥狀的頻率。相反，高脂肪飲食可促進(jìn)小腸黏膜釋放膽囊收縮素，易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物反流。
3.晚餐不宜吃得過飽，避免餐后立刻平臥。
4.肥胖者應(yīng)該減輕體重。因為過度肥胖者腹腔壓力增高，可促進(jìn)胃液反流，特別是平臥位更嚴(yán)重，應(yīng)積極減輕體重以改善反流癥狀。
5.保持心情舒暢，增加適宜的體育鍛煉。
6.就寢時床頭整體宜抬高10～15cm，對減輕夜間反流是個行之有效的辦法。
7.盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。
8.應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免亂服藥物產(chǎn)生副作用。
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