專家簡(jiǎn)介

張亮，神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于貴州醫(yī)科大神經(jīng)病學(xué)專業(yè)，從醫(yī)10余年，有扎實(shí)理論基礎(chǔ)，對(duì)腦血管疾病、癲癇、周圍神經(jīng)系統(tǒng)感染等神經(jīng)系統(tǒng)疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠熟練掌握腦梗死、動(dòng)靜脈溶栓治療，對(duì)腦血管造影，顱內(nèi)血管狹窄支架植入，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的介入治療有一定基礎(chǔ)，在國(guó)家級(jí)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。從醫(yī)理念：醫(yī)術(shù)是根，醫(yī)德是本。

腦卒中是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過(guò)性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征.腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。隨著人口老齡化的進(jìn)程，急性缺血性卒中已經(jīng)成為我國(guó)國(guó)民的第一死因，存活患者 75% 遺留不同程度的殘疾。衛(wèi)生部調(diào)査結(jié)果顯承，我國(guó) 40 歲以上的腦卒中人口超過(guò) 1000 萬(wàn)，并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，其中缺血性卒中占 80%，構(gòu)成了沉重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

890健康小學(xué)堂

臨床表現(xiàn)

不同類型的腦缺血，其臨床表現(xiàn)也各異。

1.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）

主要表現(xiàn)為短暫，一過(guò)性局限性神經(jīng)性功能障礙，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，癥狀自行緩解，不遺留神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。TIA可反復(fù)發(fā)作，間歇時(shí)間無(wú)規(guī)律。

（1）頸動(dòng)脈性TIA突發(fā)的對(duì)側(cè)肢體麻木、力弱、感覺(jué)障礙、單眼黑蒙，如在優(yōu)勢(shì)半球可有失語(yǔ)；

（2）椎動(dòng)脈性TIA突發(fā)眩暈、復(fù)視、雙眼黑蒙、共濟(jì)障礙、構(gòu)音及吞咽困難，可有同向偏盲，每次發(fā)作輕癱的部位不恒定，常伴有枕部頭痛。

2.可逆性神經(jīng)功能障礙（RIND）

發(fā)病似卒中，臨床表現(xiàn)與TIA相似，但神經(jīng)功能障礙時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，一般在一周左右恢復(fù)正常。頭顱CT或MR掃描可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有小梗死灶。

3.進(jìn)展性卒中（SIE）

神經(jīng)功能障礙逐漸發(fā)展，呈階梯樣加重，需6小時(shí)以上病情發(fā)展達(dá)高峰。主要原因?yàn)轭i內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈塞。

4.完全性卒中（CS）

突然出現(xiàn)中度以上的局限性神經(jīng)功能障礙，病情發(fā)展在6小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，以后神經(jīng)功能障礙長(zhǎng)期存在，很少恢復(fù)。主要表現(xiàn)有偏癱、偏盲、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙，常有意識(shí)障礙。

發(fā) 現(xiàn)

1.一張臉不對(duì)稱，口角歪。

2.兩只手臂，單側(cè)無(wú)力，不能抬。

3.說(shuō)話口齒不清，不明白。

預(yù) 防

良好的生活習(xí)慣有利于腦卒中的預(yù)防。飲食注意減少鹽及油脂的攝入，控制飲酒，多吃新鮮水果或蔬菜，避免暴飲暴食，戒煙限酒。堅(jiān)持規(guī)律性體育鍛煉，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)情緒，緩解疲勞，降低血脂，降低血小板聚集性。

保持良好的心態(tài)對(duì)于預(yù)防腦卒中也很重要，不良心態(tài)可以導(dǎo)致血壓波動(dòng)、機(jī)體免疫力低下、腦血管痙攣，誘發(fā)腦卒中的發(fā)生。