專家簡介

牛愛琴 

婦產科主任醫(yī)師，婦科二病區(qū)主任，碩士研究生，社會職務，河南省抗癌協(xié)會婦瘤專業(yè)委員會委員，河南康復醫(yī)學會常務委員，河南省婦幼保健協(xié)會女性盆底及生殖整復專業(yè)委員會委員，商丘市婦產科專業(yè)青年委員會 副主任委員，商丘市婦產科專業(yè)委員會常務委員，商丘市醫(yī)療事故技術鑒定專家?guī)斐蓡T。

擅長婦科腹腔鏡、宮腔鏡各類手術、陰式子宮脫垂、陰式瘢痕處妊娠、等微創(chuàng)手術；婦科良性腫瘤、惡性腫瘤的診治、婦科內分泌疾病、宮頸疾病、生殖道感染的診治。發(fā)表論文20余篇、SCI 2篇；獲商丘市科學技術獎1項。

890健康小學堂

 臨床表現(xiàn)

剖官產瘢痕妊娠的臨床表現(xiàn)因胚囊種植深淺、胚胎發(fā)育情況而不同，無明顯特異性。超聲檢査是主要診斷依據(jù)。

1、病史:有剖宮產史，發(fā)病時間與剖宮產術后年限及患者年齡無關。

2、癥狀:

（1)早孕反應：與宮內妊娠早孕反應相同。

（2)陰道出血:約一半患者以陰道出血就診,陰道出血表現(xiàn)為以下幾種不同形式:

①停經(jīng)后陰道出血淋漓不斷，出血量不多或似月經(jīng)樣，或突然增多，也可能一開始即為突然大量出血，伴大血塊，血壓下降，甚至休克。

②人工流產術中或術后:表現(xiàn)為手術中大量出血不止，涌泉狀甚至難以控制，短時間內出現(xiàn)血壓下降甚至休克。也可表現(xiàn)為術后出血持續(xù)不斷或突然增加。

③藥物流產后：用藥后常無明顯組織排出或僅有少量膜樣組織排出。藥流后陰道出血持續(xù)不凈或突然增加，行清宮手術時發(fā)生大出血。

(3)伴隨癥狀：大多數(shù)患者無腹痛，少數(shù)為輕微腹痛。如短時間出血較多，可出現(xiàn)失血性休克癥狀。

3、體征：大多數(shù)無特殊體征，個別病例婦科檢查時發(fā)現(xiàn)子宮峽部膨大。

 預防

瘢痕妊娠手術風險難預測，瘢痕妊娠重在預防 ，尤其是剖宮產術后的育齡女性要注意以下幾點：

1、在剖宮產之后，育齡女性應該特別注意安全避孕。

2、避免重復的宮腔操作手術，如人流手術。

3.子宮上有瘢痕的女性，應注意個人衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生，避免盆腔的感染。

4、子宮上有瘢痕又再次懷孕的女性，無論您是否發(fā)生了瘢痕妊娠，都應該選擇備有血庫的三級醫(yī)院終止妊娠。因為限于目前的醫(yī)學技術水平，所有術前的篩查都不是100%的準確，手術風險也不能完全預測。一旦發(fā)生意外，充足的血液對搶救生命無比重要。